Mērķtiecīgas terapijas, ko izmanto vēža ārstēšanā, ir sitiens ar noteiktu lodi - narkotiku uz nepareizi funkcionējošām šūnām (vēža šūnām), vienlaikus saglabājot veselīgus audus. Medicīna liek lielas cerības uz mērķtiecīgu vēža terapiju.
Molekulāri mērķtiecīga terapija ir galvenais sasniegums vēža ārstēšanā. Vienkārši pieņemot, ka neoplastiska slimība sastāv no organisma kontroles zaudēšanas par vielmaiņas procesiem šūnā, iespējams, katrs reakcijas ķēdes elements, kas atbild par šo patoloģisko šūnas pazīmi, var kļūt par mūsdienu onkoloģiskās terapijas mērķi. Vissvarīgākās divas pašlaik lietoto vēža zāļu grupas ir monoklonālas antivielas un mazmolekulāri tirozīna kināzes inhibitori.
Vēža ārstēšana: monoklonālas antivielas
Uz lielākās daļas vēža šūnu virsmas ir atklātas raksturīgas projekcijas jeb receptori, pateicoties kuriem tās sazinās ar apkārtējo vidi. Viņi var piestiprināt noteiktas daļiņas (piemēram, augšanas faktoru), pārnest ķīmiskās vielas un informāciju (piemēram, par dalīšanos) šūnā un izsūtīt tās (piemēram, pieprasot pārtiku). Šīs zināšanas ļāva monoklonālu ķermeņu konstrukcijai bloķēt vēža šūnu receptoru darbu, padarot to neiespējamu.
Lasiet arī: Diēta ķīmijterapijas laikā un pēc tās - ēdienkarte un noteikumi Jaunās terapijas labāk un labāk cīnās ar vēzi Prostatas vēzis: brahiterapija, staru terapija, hormoni un prostatas noņemšana. Kā ...
Vēža ārstēšana: dubultā bruņošanās
Vēl viena ideja bija apbruņot šo daļiņu ar kaut kādu letālu ieroci. Viena no iespējām ir radioaktīvā izotopa pievienošana šādai antivielai. Piemēram, zālēs, ko sauc par ibritumomaba tiuksetānu un kas efektīvi ārstē limfomu, antivielas ir saistītas ar itrija izotopu. Audzējā ievestais izotops nogalina ne tikai šūnu, kurai pievienojusies antiviela, bet arī visas citas šūnas šajā apgabalā. Efekts ir lielāks nekā pašas antivielas gadījumā, jo tā iedarbojas uz virsmu un starojums brīvi iekļūst audzējā. Antivielu var arī bruņot ar citu izotopu vai ar baktēriju toksīnu. Pēdējā princips ir tāds, ka toksīns pēc pievienošanās antigēnam var iznīcināt antigēnu nesošo šūnu. Tas notiek, nekaitējot ķermeņa veselīgajām šūnām. Monoklonālās antivielas var kombinēt arī ar zālēm. Tā rezultātā zāles tiek piegādātas tieši slimajam audzējam. Tādēļ to lieto mazāk, un tā blakusparādības ir ierobežotas, kas ir svarīgi ķīmijterapijas gadījumā.
Svarīgs
HER 2 pārprodukcija cita starpā noved pie agresīvas krūts vēža formas (25-30% no visiem krūts vēžiem ir augsta šī faktora aktivitāte). Šajā gadījumā zāles ir trastuzumabs, kas saistās ar receptoru un bloķē to, kavējot augšanu un aktivizējot paša organisma aizsargspējas. Pēcoperācijas krūts vēža ārstēšanā šīs zāles kavē slimības atkārtošanos ar ārkārtīgi augstu efektivitāti onkoloģijā - 50%. un samazina nāves risku par 33 procentiem.
Vēža ārstēšana: tirozīna kināzes
Otrā zāļu grupa, kas bloķē vēža šūnu aktivitāti, ir preparāti, kas iedarbojas uz receptora intracelulāro domēnu, nomācot saistīto tirozīna kināžu aktivitāti, bloķējot ATP fosfātu saistošās vietas masveida mitogēnās signalizācijas aktivizēšanas laikā. Tirozīna kināžu aktivitāte, kas saistīta ar receptoru, ir nepieciešama tā pareizai darbībai, ieskaitot olbaltumvielu aktivizēšanu, kas iesaistītas signālā (piemēram, receptora stimulācijā) šūnas iekšienē. ATP saistīšanas vietu bloķēšana novērš signāla pārraidi.
Cilvēka organismā ir identificēti un aprakstīti apmēram 100 tirozīna kināzes proteīni, kas ir potenciāls punkts mērķtiecīgai terapijai. Šīs grupas zāļu darbība ir īpaši efektīva, ja tirozīna kināzes aktivācija ir dominējošā parādība audzējā (piemēram, to kodējošā gēna aktivējošās mutācijas rezultātā). Daudzām šīs grupas zālēm ir afinitāte pret vairākām tirozīna kināzēm. Pirmie šīs grupas onkoloģijā apstiprinātie medikamenti bija imatinibs - mazmolekulārs tirozīna kināzes inhibitors olbaltumvielai, kas atrodas hroniskās mieloleikozes šūnās. Tas kavē vairāku kināžu aktivitāti, kas ir atbildīgas par dažādu ļaundabīgu jaunveidojumu attīstību, galvenokārt hroniskas mieloleikozes, bet arī kuņģa-zarnu trakta stromas audzēju (GIST) gadījumā. Šajā narkotiku grupā ietilpst arī gefinitibs un erlotinibs. Pirmais tika apstiprināts 2003. gadā Japānā, Austrālijā un ASV nesīkšūnu plaušu vēža ārstēšanai, kas ir izturīgs pret ķīmijterapiju.
Preses materiāli
-porada-eksperta.jpg)
