Definīcija
Leikēmijas ir ļaundabīgas asins vēža patoloģijas, kurām raksturīga patoloģiska pavairošana tajā izveidoto šūnu kaulu smadzenēs. Akūta leikēmija vairumā gadījumu skar bērnus, lai arī to var ietekmēt arī pieaugušie. Tie ietekmē nenobriedušu balto asins šūnu ražošanu, tas ir, tie nav pilnībā pabeiguši normālu attīstību. Šīs nenobriedušās šūnas, ko sauc par sprādzieniem, kaulu smadzenēs nekontrolējami proliferējas, novēršot citu kaulu smadzeņu šūnu pareizu veidošanos. Sekundāri šīs šūnas iebrūk asinīs. Lielākajā daļā gadījumu iemesls nav atrasts, bet leikēmija tiek novērota biežāk saistībā ar citām kaulu smadzeņu slimībām vai saistībā ar toksisko vielu vai noteiktu zāļu iedarbību.
Simptomi
Akūtu leikēmiju raksturo straujš blastu šūnu skaita palielināšanās kaulu smadzenēs. Simptomi parādās arī ātri, un daži no tiem ir sekundāri par normālu asins komponentu deficītu:
- nogurums un bālums anēmijas dēļ (sarkano asins šūnu samazināšanās);
- kā rezultātā rodas asiņošana trombocitopēnijas gadījumā (samazināts trombocītu skaits);
- paaugstināta uzņēmība pret infekcijām leikopēnijas dēļ (leikocītu skaita samazināšanās).
Bieži rodas citi simptomi:
- drudzis
- palielināti limfmezgli (to sauc par limfadenopātiju vai adenomegāliju) un liesa (saukta par splenomegāliju);
- ādas bojājumi
Diagnoze
Diagnozes pamatā ir daudzu izmeklējumu rezultāti:
- asins paraugs ar pilnu asins skaitu, kas parāda leikopēniju, anēmiju un trombocitopēniju;
- asins uztriepi parāda ārkārtīgi lielu sprādzienu skaitu;
- mielogramma (punkcija ar kaulu smadzeņu aspirātu), kas apstiprina diagnozi, konstatējot daudzu nenobriedušu šūnu klātbūtni;
- Citi pilnīgāki izmeklējumi ļauj precīzāk raksturot leikēmijas veidu un galvenokārt kalpo ārstēšanas pielāgošanai.
Ārstēšana
Ārstēšanai nepieciešama hospitalizācija. To veic vairākos posmos:
- hospitalizācija sterilā telpā ar nevainojamiem higiēnas noteikumiem;
- Ķīmijterapija sākotnēji ar vairāku zāļu kombināciju ar mērķi likvidēt proliferējošās šūnas. Pacientam drīz beidzas imūno aizsargspēja: tāpēc ir nepieciešama sterila izolācija, jo viņš ir ļoti jutīgs pret vismazāko infekciju. Šis posms ilgst apmēram mēnesi.
- Pēc izrakstīšanas no hospitalizācijas ķīmijterapija turpinās, bet ar mazākām devām. Dažreiz var panākt dziedināšanu.
- Pretējā gadījumā sterilā telpā tiek veikta jauna ķīmijterapija, pēc tam cilmes šūnu (asinsrades šūnu) transplantāts, kas iegūts no normāla kaulu smadzenēm.
Kaulu smadzeņu transplantācija ir delikāta operācija. Noraidīšanas risks joprojām pastāv, neskatoties uz pacienta imūnās aizsargspējas samazināšanos.
