Hipoestrogēnisms, t.i. estrogēnu - sieviešu dzimuma hormonu - estrona, estradiola, estriola un estetrola pārpalikums, kas rodas tikai grūtniecības laikā - sievietes vai vīrieša organismā izraisa virkni vielmaiņas un bioķīmisko traucējumu organismā. Kādi hipoestrogēnijas cēloņi un simptomi? Kāda ir estrogēna pārpalikuma ārstēšana?
Satura rādītājs
- Estrogēni: struktūra un vielmaiņa
- Estrogēnu funkcijas
- Hiperestrogēnisms: liekā estrogēna ietekme
- Hiperestrogenisms un PMS - premenstruālais sindroms
- Hipoestrogenisms: ārstēšana
Hiperestrogēnisms, t.i., estrogēna pārpalikums, rada nepatīkamus simptomus, un, kas ir vēl sliktāk, tā ietekme var būt ļoti nopietna, pat bīstama. Hipestrestrogenisma briesmas galvenokārt ir saistītas ar estrogēnu funkcijām organismā.
Estrogēni: struktūra un vielmaiņa
Estrogēni ir steroīdie hormoni, kas izgatavoti no holesterīna. To ražošanas substrāts ir androstenedions un testosterons, kas tiek pārveidoti par estrogēniem, piedaloties aromatāzes fermentam.
Estrogēnu sintēze notiek galvenokārt olnīcā, bet arī placentā, taukaudos (estronā), kaulos un smadzenēs. Vīriešiem estrogēnus ražo sēkliniekos un virsnieru garozā. Plazmā tie ir saistīti ar olbaltumvielām (albumīnu vai dzimumsteroīdus saistošo globulīnu - SHBG). Šie hormoni tiek metabolizēti aknās un izdalās ar urīnu un žulti (daži izdalās ar izkārnījumiem, bet citi reabsorbējas zarnās).
Estrogēna līmenis plazmā mainās atkarībā no sievietes cikla fāzes. Tas ir viszemākais menstruāciju periodā, pēc tam tas palielinās līdz ovulācijas periodam (vislielākās koncentrācijas rodas perovulācijas periodā, parasti cikla 12.-14. Dienā), jo luteālās fāzes laikā tas atkal samazinās.
Estrogēnu funkcijas
Estrogēni ietekmē visa sievietes organisma darbību. Sākot ar augļa attīstību, kad viņas ir atbildīgas par sieviešu dzimumorgānu veidošanos, arī pēc piedzimšanas, kā arī trešās kārtas seksuālo īpašību (matu tips, ķermeņa struktūra) un ceturtās kārtas - psihes, dzimumtieksmes veidošanās laikā.
Viņi ir atbildīgi par menstruālā cikla regulēšanu - I un II fāzē tie stimulē dzemdes gļotādas augšanu, tādējādi sagatavojot to embrija implantācijai, stimulē dzemdes kakla dziedzerus izdalīt gļotas, un to sekrēcijas palielināšanās beidzas ar menstruāciju asiņošanu.
Tie regulē lipīdu metabolismu, palielinot ABL holesterīnu, pazeminot ZBL - tā saukto "sliktais holesterīns".
Tie novērš osteoporozi, regulējot kalcija metabolismu (palielina kalcija nogulsnēšanos kaulos).
Estrogēni palielina olbaltumvielu ražošanu organismā, ieskaitot tos, kas plazmā saista un transportē citus hormonus. Turklāt tie palielina asins recēšanu, stimulē gludo muskuļu, endometrija šūnu un krūts epitēlija augšanu.
Hiperestrogēnisms: liekā estrogēna ietekme
Estrogēnu pārpalikums, kā arī to deficīts organismā izraisa vairākus vielmaiņas un bioķīmiskos traucējumus.
Pārmērīgs estrogēnu daudzums rodas slimībās, kas saistītas ar to pārmērīgu ražošanu (piemēram, olnīcu audzēji), un lietojot pārāk lielas šo hormonu saturošu zāļu (jatrogēnu) devas.
Turklāt estrogēnu pārpalikums ir atbildīgs par:
- menstruālā cikla traucējumi, jo estrogēniem ir ļoti svarīga loma menstruālā cikla laikā, un to pārpalikums izraisīs dzemdes gļotādas augšanu
- ievērojams trombozes un plaušu embolijas riska pieaugums, kas saistīts ar pārmērīgu asins recēšanas palielināšanos
- tūskas veidošanās ūdens un jonu aiztures dēļ organismā (palielinot vazopresīna un aldosterona sekrēciju), kā rezultātā palielinās ķermeņa masa
- krūšu dziedzeru stimulēšana izraisīs krūšu palielināšanos
- aknu darbības traucējumi, ir viens no holelitiāzes riska faktoriem
Šie hormoni ir arī viens no iespējamiem migrēnas cēloņiem, un pārmērīgā daudzumā tie izraisa sliktu dūšu, vemšanu un vispārēju labklājības pasliktināšanos.
Eksogēni estrogēni var veicināt estrogēnu atkarīgu jaunveidojumu - krūts vēža, endometrija vēža - attīstību.
Grūtniecības laikā lietotās zāles, kas satur estrogēnus, ir teratogēnas un embriotoksiskas.
Hiperestrogenisms un PMS - premenstruālais sindroms
Viena no hiperestrogēnijas (relatīvā vai absolūtā) sekām kopā ar progesterona deficītu menstruālā cikla otrajā fāzē dažas dienas pirms menstruācijas ir PMS.
Estrogēni, aizturot ūdeni organismā, noved pie ģeneralizētas tūskas un ar to saistīto slimību attīstības. Venozā stāze iegurnī un šķidruma aizture dzemdē tiek uztverta kā sakrālās sāpes sakrālā rajonā un smaguma sajūta vēdera lejasdaļā. Ap potītēm ir pietūkums, roku tūska, ādas izmaiņas. Šķidruma aizture izraisa arī krūts pietūkumu un sāpes, kā arī paaugstinātu sprauslu jutīgumu.
Zarnu pietūkums izpaužas kā vēdera uzpūšanās sajūta, meteorisms, kā arī aizcietējums vai otrādi - caureja.
Iespējamais svara pieaugums 2-3 kg parasti samazinās pirmajās menstruācijas dienās.
Arī emocionālās svārstības, kas var izraisīt konfliktus un pārpratumus, kļūst par svarīgu problēmu. Šādā gadījumā ir svarīga rūpīga intervija un ginekoloģiskā izmeklēšana, lai izslēgtu citus iespējamos paziņoto simptomu cēloņus.
Hipoestrogenisms: ārstēšana
Ir dažādi veidi, kā mazināt c. simptomi:
- no relaksējošām vannām, aromterapijas, fiziskā un garīgā komforta nodrošināšanas (izvairīšanās no stresa, konfliktu situācijām, pārmērīgas fiziskas piepūles)
- izmantojot pareizi sabalansētu uzturu, izvairoties no spēcīgām garšvielām, kafijas, vēdera uzpūšanās produktiem
- vietējiem vai sistēmiskiem medikamentiem (taisnās zarnas / maksts / perorālie progestogēni, uz krūtīm tiek lietoti lokāli progesterona gēli, lai mazinātu pietūkumu, periodiski vai nepārtraukti antidepresanti)
Novērotu hiperestrogēnijas simptomu gadījumā, īpaši pēkšņi radušos simptomu gadījumā, ir svarīgi rūpīgi diagnosticēt, lai izslēgtu svarīgas slimības un noteiktu atbilstošu ārstēšanu.
-leczenie.jpg)
-porada-eksperta.jpg)
