Tuberkuloze ir bakteriāla infekcijas slimība, kas attīstās 10% cilvēku. inficēts. To bieži atklāj nejauši. Polijā vairumā gadījumu tā ir plaušu tuberkuloze. Izlasiet vai klausieties tuberkulozes simptomus un kā to ārstē.
Tuberkuloze, ko kādreiz sauca par nabadzīgo slimību, var skart ikvienu no mums. Tomēr visneaizsargātākie pret tā uzbrukumu ir:
- bērni vecumā no 10 līdz 15 gadiem,
- vecāka gadagājuma cilvēki,
- nepietiekama uztura cilvēki (arī tāpēc, ka bieži lieto novājēšanas diētas),
- cilvēki, kas cieš no diabēta,
- cilvēki, kas cieš no kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas,
- smēķētāji,
- alkohola lietotājiem,
- narkomāniem.
Lai gan šķita, ka tuberkuloze jau ir pārvarēta, jaunu slimības gadījumu skaits jau kādu laiku atkal palielinās. Lai arī to var pilnībā izārstēt, Polijā no tā katru gadu mirst aptuveni 1000 cilvēku. Tas ir divreiz vairāk nekā Čehijā un Slovākijā un pat septiņas reizes vairāk nekā Norvēģijā un Zviedrijā. Tāpēc jums ir jāsniedz modinātājs.
Satura rādītājs
- Tuberkuloze: cēloņi
- Tuberkulozes infekcijas avoti
- Tuberkuloze: simptomi
- Tuberkuloze: veidi
- Tuberkuloze: pētījumi
- Tuberkuloze: ārstēšana
- Kā atbalstīt tuberkulozes ārstēšanu
Lai skatītu šo videoklipu, lūdzu, iespējojiet JavaScript un apsveriet jaunināšanu uz tīmekļa pārlūkprogrammu, kas atbalsta video
Vērts lasīt: Tuberkulozes vakcīna pret koronavīrusu: jauns veids, kā novērst slimības
Tuberkuloze: cēloņi
Tuberkuloze ir infekcijas slimība, ko izraisa grampozitīvas baktērijas (Mycobacterium tuberculosis), ko sauc par Koha baciļiem vai baciļiem - pēc to atklājēja Roberta Koha. Tie ir ļoti izturīgi pret antibiotikām, skābēm un sārmiem. Ja augsnē vai putekļos ir pietiekams mitrums (bez gaismas), tie var izdzīvot vairākus gadus. Tomēr mikobaktērijas mirst saules gaismas ietekmē, un 75 ° C temperatūrā tās pēc 10 sekundēm kļūst nekaitīgas. Viņi vairojas diezgan lēni - tie dalās ik pēc 18–20 stundām.
Ieteicamais raksts:
PVO: Tuberkuloze ir visnāvējošākā slimība 2017. gadāTuberkulozes infekcijas avoti
Tā sauktais mikobaktēriju slimnieki, t.i., baktērijas, kas izelpo ar gaisu, klepojot, šķaudot, smejoties un runājot. Retāk slimība tiek izplatīta ar pārtiku vai ar pieskārienu. Infekcijas avots ir arī piens no slimām govīm.
Bet inficēties ar tuberkulozes baktērijām nav tas pats, kas saslimt. Slimība attīstās apmēram 10 procentos. inficēts. Tomēr no brīža, kad baktērijas nonāk organismā, slimības attīstības risks saglabājas visu mūžu, un tas ir visaugstākais pirmajos un otrajos gados pēc inficēšanās.
Tuberkuloze: vai mums draud epidēmija?
Tuberkuloze: simptomi
Tuberkulozes simptomi lielā mērā ir atkarīgi no tā, kurš orgāns tiek ietekmēts. 10 procentos Gadījumos slimība attīstās bez simptomiem un tiek atklāta nejauši. Tomēr biežāk, kad tuberkulozes lēkmes parādās vājums, pastāvīga noguruma un miegainības sajūta.
Raksturīgi ir atkārtoti zemas pakāpes drudzis un nakts svīšana. Bet raksturīgākais tuberkulozes simptoms ir pastāvīgs klepus - sākotnēji sauss un pēc tam ar krēpu atkrēpošanu (asiņu spļaušana notiek slimības akūtā stadijā).
Jāpievērš uzmanība arī svara zaudēšanai un sāpēm krūtīs, kas nav saistītas ar diētu vai intensīvu fizisko slodzi. Atveseļošanās no pneimonijas var būt arī infekcijas pazīme. Katram no šiem simptomiem vajadzētu būt signālam, lai apmeklētu ārstu.
Tuberkuloze: veidi
- primārais - asimptomātisks. Dažiem pacientiem parādās gripai līdzīgi simptomi, kas izzūd paši, bet bieži ir palielināti limfmezgli. Pašārstēšanās var notikt pēc dažiem mēnešiem. Pierādījumi par tuberkulozes anamnēzi būs rentgena laikā redzamo plaušu pārkaļķošanās;
- miliārs - ir viena no smagākajām slimības formām. Tas attīstās mikobaktēriju izplatīšanās rezultātā, kas kopā ar asinīm nonāk visos orgānos. Nosaukums ir saistīts ar tuberkulozes perēkļu (mezgliņu) formu, kas veidojas atsevišķos orgānos un atgādina prosa graudus. Tas var sākties ar paaugstinātu drudzi, elpas trūkumu un pat elpošanas mazspēju, galvassāpēm vai būt grūts - ar zemu drudzi un ātru svara zudumu. Slimam cilvēkam jādodas uz slimnīcu;
- Primārais ir mikobaktēriju aktivācijas rezultāts, kas organismā ir saglabājušies miega laikā. Parasti tas ietekmē plaušas, bet tas var izpausties arī citos orgānos: elpošanas, uroģenitālās vai nervu sistēmās, kā arī kaulos, locītavās un perikardā;
- ārpus plaušu - skar 5 procentus inficēts. Visbiežāk tas ietekmē limfmezglus (nesāpīga palielināšanās), urīnceļu sistēmu (uzbrūk nierēm), kaulus un locītavas (tas noved pie tā sauktajiem saspiešanas lūzumiem), perikardu (biežas sāpes aiz krūšu kaula un svara zudums), bet tas notiek arī ādas tuberkulozes formā. .
Ieteicamais raksts:
BCG - tuberkulozes vakcīnaPolijā 95 procenti. gadījumi ietver plaušu tuberkulozi. Bet slimība var ietekmēt jebkuru orgānu, visbiežāk urīnceļu sistēmu, limfmezglus, kaulus un locītavas. Populārākie veidi ir:
Plaušu tuberkuloze
Plaušu tuberkuloze ir visizplatītākā tuberkulozes forma. Raksturīgākais simptoms ir klepus, kas ilgst vairāk nekā trīs nedēļas - sākotnēji sauss, pēc tam ar krēpu veidošanos, vājumu, nogurumu, miegainību, nakts svīšanu, nedaudz paaugstinātu temperatūru, nepamatotu svara zudumu un sāpēm krūtīs, tuberkulozes akūtā stadijā pacients spļauj asinis. 10 procentos Gadījumos slimība attīstās bez simptomiem un tiek atklāta nejauši, piemēram, periodisku izmeklējumu laikā. Dažiem pacientiem gripai līdzīgi simptomi izzūd spontāni (paliek tikai ilgstoša limfmezglu palielināšanās). Pašārstēšanās var notikt pēc dažiem mēnešiem. Pierādījumi par tuberkulozes anamnēzi ir plaušu pārkaļķošanās un t.s. dobumi limfmezglos.
Urīnceļu sistēmas tuberkuloze (visbiežāk nieres)
Urīnceļu sistēmas tuberkuloze ir ļoti bīstama, jo tā ilgstoši neizraisa nekādus simptomus. Pirmais ir hematūrija, sāpes urinējot un dedzinoša sajūta urīnizvadkanālā, bet tas nozīmē, ka mikobaktērijas ir uzbrukušas visai sistēmai. Šādas infekcijas kulminācija ir nāve no nieru mazspējas.
Limfmezglu tuberkuloze
Limfmezglu tuberkuloze izpaužas ar limfmezglu palielināšanos kakla rajonā un virs atslēgas kauliem. Neapstrādāts tas noved pie mezglu mīkstināšanas un plaisu veidošanās bojātajā ādā, kas pēc sadzīšanas atstāj redzamas rētas. Biopsija palīdzēs diagnosticēt šo slimības formu. Ja antibiotika netiek ievadīta, tuberkulozes baktērijas ātri izplatīsies visā ķermenī.
Kaulu un locītavu tuberkuloze
Kaulu un locītavu tuberkulozes gadījumā pacientam rodas t.s. ievainoto jostas un apakšējo krūšu skriemeļu saspiešanas lūzumi (bērniem tikai krūšu kurvja). Bieži parādās kupris aizmugurē. Ap tuberkulozes perēkļiem veidojas auksti abscesi, jo tiem nav pievienots iekaisumam raksturīgs pietūkums, sāpes, apsārtums un augsta temperatūra. Agrīnai diagnostikai ir pietiekami medikamenti, vēlāk nepieciešama ķirurģiska ārstēšana, dažreiz pat amputācija (kaula fragmenta vai visas ekstremitātes).
Perikarda tuberkuloze
Perikarda tuberkuloze sākas ar paaugstinātu temperatūru un svara zudumu. Diezgan ātri parādās sāpes aiz krūšu kaula, palielināta sirdsdarbība, elpas trūkums un kāju un roku pietūkums. Tādēļ šī tuberkulozes forma tiek sajaukta ar sirdslēkmi. Ja tas netiks atzīts, tas pēc dažiem gadiem var beigties traģiski.
Miliary tuberkuloze
Miliary tuberkuloze ir visbīstamākā tuberkulozes forma. Tuberkulozes perēkļi orgānos iegūst prosa graudu formu. Tā kā elpošana var apstāties, pacients jā hospitalizē.
Reproduktīvo orgānu tuberkuloze
Reproduktīvo orgānu tuberkuloze ietekmē maksts, vulvas, olvadus un dzemdes gļotādu - tā var būt asimptomātiska un var tikt atklāta nejauši, diagnosticējot neauglību. Var būt simptomi, kas norāda uz olnīcu iekaisumu, piemēram, iegurņa sāpes, izdalījumi no maksts, menstruācijas traucējumi, patoloģiska asiņošana un menstruācijas pēc menopauzes.
Nervu sistēmas tuberkuloze
Nervu sistēmas tuberkuloze ir viena no smagākajām tuberkulozes formām ar augstu mirstības līmeni. Mēs par to runājam, kad patogēnās mikobaktērijas nonāk smadzenēs un muguras smadzenēs, kur tās veido subkortikālu vai uz smadzeņu apvalka iekaisuma perēkļiem (bagātīgiem perēkļiem) - mezgliņiem (līdz ar to arī nosaukums). Visizplatītākā šīs slimības forma ir tuberkulozais meningīts. Dažreiz veidojas intrakraniālas tuberkulomas un muguras smadzeņu tuberkuloze.
Ieteicamais raksts:
Tuberkuloze ir īpaši bīstama pilsētniekiemTuberkuloze: pētījumi
Ja ārstam ir aizdomas, ka Jums ir tuberkulozes infekcija, viņš veiks šādus testus:
- plaušu rentgens - ja rentgena attēls nav pārliecinošs, pacients tiek novirzīts uz datortomogrāfiju; ja ir aizdomas par jaunu infekciju, rentgenstaru atkārto pēc 1-3 mēnešiem,
- bronhoskopijas laikā savākto krēpu bakterioloģiskā izmeklēšana - paraugs tiek apskatīts mikroskopā, kas ļauj identificēt Koha mikobaktēriju klātbūtni; bronhoskopijas laikā ārsts var arī paņemt plaušu audu gabalu, lai noteiktu, vai ir izveidojušies tuberkulozes granulācijas audi,
- tuberkulīna ādas reakcija - tiek veikta, lai noteiktu ķermeņa alerģisko reakciju uz saskari ar dzīvām tuberkulozes nūjām: zem ādas tiek ievadītas baktērijas un rezultāts tiek nolasīts pēc 72 stundām - ja uz apakšdelma parādās tikai apsārtums, rezultāts tiek uzskatīts par negatīvu (tuberkulozes nav), kad ar pirkstu parādās 6 mm plakans gabals - tas norāda uz tuberkulozi - šī reakcija parasti notiek 6 nedēļas pēc inficēšanās.
Svarīgi vecākiem
Ja jūs algojat vecākus cilvēkus, kas rūpējas par jūsu bērniem (neatkarīgi no tā, vai tie ir ģimenes locekļi vai svešinieki), jums vajadzētu lūgt veikt plaušu rentgenu. Tuberkuloze ir slimība, kas var palikt neaktīva gadiem ilgi, un mazi bērni ir īpaši uzņēmīgi pret infekcijām.
Obligātās vakcinācijas
Kopš 1955. gada tie tiek ražoti Polijā. Visi jaundzimušie un bērni (bez skaidras pēcvakcinācijas rētas un ar negatīvu tuberkulīna testu) tiek vakcinēti 2, 6 un 12 gadu vecumā.
Plaušu rentgens
Diemžēl mūsdienās profilaktiski plaušu rentgens netiek veikts bez maksas. Pārbaudi var veikt par maksu, bet bez skaidras vajadzības - ne biežāk kā reizi 2 gados.
Tuberkuloze: ārstēšana
Tuberkulozes ārstēšanai jābūt vismaz sešus mēnešus. Pacienti, kuriem attīstās mikobaktērijas, paliek slimnīcā un ir izolēti no apkārtnes. Pēc 2 nedēļām viņi pārtrauc baktēriju izplatīšanos, bet viņiem vajadzētu palikt slimnīcā vēl 2-4 nedēļas. Tad ārstēšanu var turpināt klīnikā. Periodā, kad pacientam ir mikobaktērijas, viņam vienlaicīgi tiek ievadītas 3 vai 4 zāles. Visizplatītākie ir hidrazīds, streptomicīns, rifampicīns (RMP) un pirazinamīds. Tuberkulozes ārstēšana ir bez maksas. Kopš 1999. gada ārstēšanas izmaksu atlīdzināšana attiecas arī uz visām neapdrošinātajām personām.
Kā atbalstīt tuberkulozes ārstēšanu
Pareiza uzturs ir liela nozīme tuberkulozes ārstēšanā. Vislabākais ir sabalansēts uzturs, kas bagāts ar svaigiem augļiem un dārzeņiem, produktiem ar augstu olbaltumvielu saturu un pilngraudu produktiem. Ēdienreizēm jābūt ar augstu kaloriju daudzumu, lai kompensētu svara zudumu.
Lai palielinātu ķermeņa imunitāti, ieteicams lietot arī palielinātas C vitamīna un A vitamīna, kā arī selēna un cinka devas. Tomēr par katru vitamīna terapiju ir jāvienojas ar ārstu. Pacientam vajadzētu pēc iespējas vairāk uzturēties ārā. Mikobaktērijas ir ļoti jutīgas pret ultravioleto starojumu. Tāpēc saules iedarbība vai īpašu lampu iedarbība samazina slimības izplatīšanos un paātrina atveseļošanos.
Konsultācija: Dr. hab. n. med. Eugeniusz Małafiej, bakteriologs no Polijas Mātes veselības centra institūta Lodzā
