Mūsu tirgū pieejamās endoprotēzes ir arvien modernākas un ērtākas. Kad dabiskās locītavas ir tik ļoti bojātas, ka rehabilitācija, farmakoterapija vai dzīvesveida maiņa nepalīdz, atliek vien aizstāt tās ar mākslīgām, t.i., endoprotezēm. Tiek lēsts, ka Polijā katru gadu tiek veikti 40-50 tūkstoši šādu procedūru.
Vai mēs sapņojam par slimu vai nolietotu ķermeņa daļu nomaiņu ar jaunām? Savienojumu gadījumā tas ir iespējams. To aizstāšana ar endoprotezēm mazina sāpes un atjauno fizisko sagatavotību.
Visbiežāk tiek implantēta gūžas locītavas endoprotezēšana, kam seko ceļa endoprotezēšana. Sievietes biežāk tiek pakļautas šādām procedūrām, īpaši ceļa locītavas gadījumā. Retāk tiek implantētas potītes, elkoņa, brahialo un falangālo locītavu endoprotezes. Šāda veida operācijas galvenokārt skar cilvēkus, kuri cietuši nelaimes gadījumos vai cieš no reimatoīdā artrīta (RA).
Lasiet arī: Locītavu slimības: artrīts un artrīts. Slimību profilakse un ārstēšana ... LOCĪTAVU šaušana - vai tā ir nopietna kaite? Ankilozējošais spondilīts (AS). Simptomi un ārstēšana
No kā izgatavotas endoprotezes?
Endoprotēzes atgādina locītavu, kas tām jāaizstāj, un pēc implantācijas pārņem tās funkcijas. Tie ir izgatavoti no dažādiem tērauda vai titāna sakausējumiem, kurus ķermenis labi panes. Sadarbojošās daļas (piemēram, galvas un glāzes kolēģi) bieži ir izgatavotas no polietilēna vai keramikas. Stabilizācijas veida dēļ endoprotezes parasti var iedalīt bezcementa un cementētajās. Pirmajā gadījumā dabīgā savienojuma nolietotie elementi tiek izgriezti un protēzes daļas tiek mehāniski nostiprinātas (presētas vai ieskrūvētas). Lai atvieglotu endoprotezēšanas saplūšanu ar kaulu, tas ir pārklāts ar hidroksiapatītu. Pašlaik mākslīgos savienojumus arvien retāk fiksē, izmantojot cementu, t.i., kaulu līmi. Šo šķīdumu parasti lieto, ja kauls ir vājš, piemēram, osteoporozes, t.i., kaulu fosilizācijas dēļ.
Kad man jāpieņem lēmums par dīķa nomaiņu?
Nepieciešamību nomainīt locītavu ar mākslīgu galvenokārt nosaka sāpes un attēlveidošanas testu rezultāti (rentgens, datortomogrāfija, magnētiskās rezonanses attēlveidošana). Lēmumu nevajadzētu atlikt, jo ar laiku kaulu un apkārtējo audu bojājumi padziļinās. Tad ārstēšana un rehabilitācija ir grūtāk. Turklāt operācija saskaņā ar NHF apdrošināšanu ir diezgan ilga (vismaz 2-3 gadi), tāpēc labāk par to domāt iepriekš. Tomēr jāatceras, ka protēzes izturībai ir savas robežas. Tās locītavu virsmas nolietojas, un polietilēna daļiņas var izraisīt kaulu osteolīzi, t.i., kaulu zudumu. Šī procesa rezultātā dažiem pacientiem endoprotezēšana kļūst vaļīga, un pēc tam tā jāaizstāj ar jaunu. Atkārtota operācija ir sarežģītāka, jo kaulu defekti jāpapildina (ar dabīgiem saldētiem kaulu audiem, kaulu aizstājēju) vai jāizmanto īpaši endoprotezēšanas spilventiņi.
Mūsdienu endoprotezu labāka kvalitāte
Pašlaik ir daudz endoprotezēšanas veidu, kas ļauj tos pielāgot pacienta vajadzībām. Tie, kas tagad tiek implantēti, kļūst mehāniski labāki un izturīgāki pret berzi. To struktūras uzlabošanā ir tendence izmantot paņēmienus, kas pēc iespējas vairāk ietaupa kaulus. Ir pat iespējams izgatavot "pielāgotas" endoprotezes (tomēr šāds risinājums ir pieejams dažos medicīnas centros Polijā, tostarp Iekšlietu ministrijas Centrālajā klīniskajā slimnīcā Varšavā). Pamatojoties uz attēlveidošanas testu rezultātiem, t.s. mērs, t.i., konkrēta pacienta kauliņš. Tas ļauj perfekti izvēlēties endoprotezēšanas izmēru un veidu un optimālo iestatījumu. Saskaņā ar šo modeli pirms mākslīgās locītavas implantēšanas tiek izgriezti arī kauli. Mainījušās ne tikai endoprotezes, bet arī rehabilitācijas procedūras pēc operācijas. Agrāk bija standarts staigāt ar kruķiem, neapgrūtinot operēto ekstremitāti 4-6 mēnešus. Mūsdienās ortopēdi lielākoties iesaka ļoti ātri noslogot gūžas vai ceļa protēzi, jo tas stiprina kaulus un muskuļus un paātrina atveseļošanos.
Tas jums noderēs
Visbiežāk nomainītās gūžas locītavas gadījumā augšstilba kaula medulārajā kanālā tiek iespiesta tapa, uz kuras ir piestiprināta kaula galvu atdarinoša bumba. Pēc tam ortopēdiskais ķirurgs piestiprina mākslīgo acetabulu un ieliktni, piemēram, izgatavotu no polietilēna, pie iegurņa kauliem.
ikmēneša "Zdrowie"
-porada-eksperta.jpg)
