Divertikuloze un divertikulīts

Resnās zarnas divertikulārā slimība

• Divertikulārā slimība ietekmē resnās zarnas.
• Resnās zarnas ir resnās zarnas daļa, kas no ķermeņa izvada atkritumus.
• Divertikulāru slimību veido divi apstākļi: divertikuloze un divertikulīts.
• Divertikuloze ir mazu maisiņu, sīpolu vai trūču (diverticula) klātbūtne resnajā zarnā sadaļā, kas atbilst resnajai zarnai.
• Šīs kabatas uzbriest kā riepas (riepas) vājās vietas.
• Divertikulīts ir šo kabatu iekaisums.
• Tas ir stāvoklis, kas ir ļoti bieži sastopams un parasti nedod simptomus, ja vien divertikulā, kas piepildīts ar baterijām, nav ieslodzīti atkritumi vai pārtikas daļiņas, kas izraisa divertikulītu.
• Biežāk tie atrodas sigmoīdās resnās zarnas līmenī, tās zemākajā daļā.
• Īpaši tie ietekmē cilvēkus, kas vecāki par 40 gadiem.
• Vairāk nekā 50% amerikāņu, kas vecāki par 60 gadiem, ir divertikula, un tikai nelielai daļai no viņiem būs divertikulīta komplikācija.
• Divertikulītu izraisa iekaisums vai dažreiz neliels divertikula pārrāvums. Ja plīsums ir liels, ekskrementi resnajā zarnā var noplūst vēdera dobumā, izraisot infekciju (abscesu) vai iekaisumu vēderā.

Divertikulārās slimības cēloņi

• Ārsti nav pārliecināti, kas izraisa divertikulāru slimību.
• Šķiet, ka galvenais iemesls ir zemu šķiedrvielu diēta, tas ir, regulāri patērēt maz šķiedrvielu.
• Šķiedra ir pārtikas sastāvdaļa, kuru organisms nespēj sagremot.
• Augļos un dārzeņos ir daudz šķiedrvielu.
• Šķiedra paliek resnajā zarnā un absorbē ūdeni, kas atvieglo fekāliju izdalīšanos zarnu kustībās.
• Zema šķiedrvielu līmeņa diētas var izraisīt aizcietējumus. Šajos gadījumos izkārnījumos ir grūti un grūti iziet.
• Aizcietējums izraisa muskuļu aizcietējumus, kad evakuē izkārnījumus: aizcietējums var izraisīt divertikula veidošanos resnajā zarnā.

Riska faktori

• Faktiskā slimības izplatība nav zināma, taču tiek lēsts, ka tā skar 35–50% iedzīvotāju.
• Tas palielinās līdz ar vecumu, sasniedzot aptuvenu izplatību 5% pēc 40 gadiem, 30% pēc 60 gadiem un 65% pacientiem pēc 80 gadu vecuma.
• Starp dzimumiem atšķirības nav atšķirīgas.

Simptomi

• Kopumā divertikuloze nedod simptomus.
• Biežākais simptoms ir sāpes vēderā vēdera kreisajā apakšējā daļā.
• Sāpes var būt nepārtrauktas vai parādīties noteiktos laikos.
• To var papildināt arī ar gāzi un / vai aizcietējumiem.
• Tas var izraisīt asiņošanu bez taisnās zarnas sāpēm, lai gan tas ir retāk sastopams simptoms.

Diagnoze

• Medicīniskā vēsture
• Bārija klizma vai necaurspīdīga klizma: bāriju ievada taisnajā zarnā un resnajā zarnā, un pēc tam veic rentgena starus, kuros redzama resnā zarna.
• Sigmoidoskopija ir vēl viena procedūra, kurā var atrast divertikulu: taisnajā zarnā tiek ievietots endoskops un vizualizēta resnā zarna.
• Kolonoskopija var arī dot mums divertikula diagnozi: ar tās palīdzību jūs varat vizualizēt lielāku zarnu daļu nekā ar sigmoidoskopu.

Komplikācijas

• Abscesa veidošanās.
• Resnās zarnas perforācija, kas izraisa peritonītu.
• Stenozes vai fistulas veidošanās.

Divertikulozes profilakse

• Daudz mitriniet: dzeriet daudz šķidruma (no 6 līdz 8 glāzēm ūdens dienā).
• Ēdiet daudz šķiedrvielu (no 30 līdz 35 gramiem dienā): samazina zarnu sabiezējumu un novērš aizcietējumus un divertikulas veidošanos:
  • Baltmaizes vietā izvēlieties pilngraudu maizi (pilngraudu maizi).
  • Ēd augļu desertus: kazenes, banānus, persikus.
  • Patērē ābolu, persiku un bumbieru mizas.
  • Ēdiet žāvētus augļus, piemēram, rozīnes un aprikozes.
  • Sautējumos gaļas vietā izmantojiet vairāk pākšaugu un dārzeņu.
• Dodieties uz vannas istabu, kad jūtat vajadzību iet: nenomāciet vajadzību evakuēt zarnu.
• Veiciet fiziskus vingrinājumus: mobilizējiet kāju un gurnu muskuļus, kā arī resnās zarnas muskuļus, atvieglojot evakuāciju.
• Nelietojiet caurejas līdzekļus vai ienaidniekus, ja jums ir aizcietējums: tie var vairāk kairināt zarnas un radīt apburto loku, kur ķermenim vajadzēs arvien vairāk no tiem.
• Izvairieties no kafijas, šokolādes un noteiktas sodas sodas: šie dzērieni mēdz kairināt zarnas.
• Nesmēķēt
• Izvairieties no pārstrādātiem pārtikas produktiem vai trekniem, cukurotiem un pikantiem ēdieniem.
• Izvairieties no pārtikas produktiem, kas satur sēklas, un labi sakošļājiet popkornu, jo fragmenti var izdalīties divertikulā un izraisīt iekaisumu.