Jautājums par ADHD bērna uzturu klasiskajā pieejā slimību ārstēšanai ir atstumts. Tomēr vecāku un uztura speciālistu, kas strādā ar bērniem ar ADHD, novērojumi ir atšķirīgi. Jauni, plaša mēroga pētījumi sniedz arvien vairāk pierādījumu par diētas efektivitāti. Cukura, krāsvielu, konservantu atcelšana un uztura bagātināšana ar omega-3 taukskābēm, cinku un dzelzi var dot ļoti labus rezultātus agresīvas uzvedības mazināšanā un koncentrācijas uzlabošanā. Izlasiet, no kā jāsastāv no ADHD bērna uztura.
Bērna ar ADHD diēta var ietekmēt slimā cilvēka uzvedību.ADHD vai uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumi parasti tiek diagnosticēti maziem bērniem vecumā no 3 līdz 5 gadiem, bet tas var attīstīties arī pusaudža gados. ADHD ir ģenētisks, vides un vielmaiņas fons. Smadzeņu darbība ir cieši saistīta ar neirotransmiteru, taukskābju, vitamīnu un minerālvielu līmeni, un to pareizais daudzums vai trūkumi galvenokārt ir saistīti ar uzturu.
Klasiskajā medicīnā ADHD ārstēšana galvenokārt ir vērsta uz farmakoloģiju. Iekļauta arī psiholoģiskā un pedagoģiskā terapija. Tajā pašā laikā uztura nozīme tiek atstumta vai pilnībā ignorēta. Tajā pašā laikā no 21. gadsimta sākuma ir arvien vairāk zinātnisku publikāciju, kas pierāda, ka diēta ietekmē bērnu uzvedību, hiperaktivitātes simptomu pastiprināšanos vai atvieglošanu. Ir taisnība, ka nav skaidras zinātniskās sabiedrības nostājas, un pētījumu rezultāti bieži uzsver, ka izmaiņas bērnu uzvedībā ir pamanījuši viņu vecāki un tuvākā vide, bet ne ārējie novērotāji. Tomēr arvien vairāk pētījumu sniedz pierādījumus tam, ka diētas modificēšana un koncentrēšanās uz tās uzturvērtību var ļoti skaidri samazināt ADHD simptomus, palielināt bērnu koncentrāciju un uzlabot viņu akadēmisko sniegumu.
Lasiet arī: DOGOTERAPIJA - terapeitiska kontakta ar PSEM izmantošana Alternatīva un atbalstoša komunikācija Bērna uzmanības un koncentrēšanās traucējumiUztura loma ADHD - ko saka zinātne?
Pirmo teoriju, kas norāda uz uztura nozīmi ADHD, 1970. gados izveidoja Dr Benjamin F. Feingold, kurš, balstoties uz paša veikto pētījumu, paziņoja, ka krāsvielu, aromātu, konservantu, saldinātāju un salicilātu likvidēšana uzlabo ADHD bērnu uzvedību un mazina simptomus. šī komanda. Klasiskā medicīna norāda, ka Feingold eliminācijas diēta darbojas tikai 1% ADHD pacientu, kas izriet no viņu ģenētiskās noslieces un paaugstinātas jutības pret mākslīgajām piedevām. Zinātnieki, kas pēta šo jautājumu, izdara atšķirīgus secinājumus. Ir vairākas jaunas publikācijas, kas parāda, ka Feingold norādītās pārtikas sastāvdaļas ietekmē paaugstinātu uzbudinājuma un uzmanības deficītu bērniem. Tā kā tika pētīti arvien vairāk pētījumu par ADHD bērnu uzvedības ietekmēšanu, tika saistītas arī citas barības vielas.
2007. gadā tika publicēti randomizēta (randomizēta, dubultmaskēta, placebo kontrolēta pētījuma rezultāti, lai pārbaudītu krāsu un citu pārtikas piedevu ietekmi uz bērnu uzvedību). Eksperimentā piedalījās 153 trīs gadus veci bērni un 144 8–9 gadus veci bērni, kuriem dzert bija paredzēts dzēriens ar nātrija benzoātu un 1 vai 2 krāsvielām vai placebo maisījumu. Balstoties uz novērojumiem un analīzēm, tika atklāts, ka krāsvielas vai nātrija benzoāts (vai abi) izraisa hiperaktivitāti 3 gadus veciem un 8-9 gadus veciem bērniem.
Lielu, dubultmaskētu, ar placebo kontrolētu pētījumu meta-analīze, kas 2004. gadā tika publicēta Journal of Developmental and Behavioral Pediatrics, atklāja, ka daudzām mākslīgām pārtikas krāsvielām piemīt neiroloģiska un uzvedības toksicitāte. Pirms izteikt stingrus klīniskos ieteikumus, tika uzsvērta turpmāku pētījumu nepieciešamība.
Pētījumu secinājumi par uztura ietekmi uz bērniem ar ADHD
Pēc pēdējo 35 gadu pētījumu pārskata par diētas ietekmi uz ADHD simptomiem tika izdarīti šādi secinājumi:
-
Mākslīgās krāsvielas pārtikā nebija galvenais ADHD cēlonis.
-
Bērnu grupa ar ADHD pozitīvi reaģē uz uzturu bez krāsvielām.
-
Bērni, kuri ir jutīgi pret krāsvielām, vienlaikus var reaģēt ar hiperaktivitāti pret pienu, soju, šokolādi, olām, kviešiem, kukurūzu, pākšaugiem un produktiem, kas satur salicilātus (galvenokārt vīnogas, tomātus un apelsīnus).
-
Vienlaicīga paaugstināta jutība pret krāsvielām un citām pārtikas grupām ir noteikums, nevis izņēmums.
-
Mākslīgās krāsvielas un nātrija benzoāts var izraisīt uzvedības izmaiņas gan ADHD, gan veseliem bērniem.
-
Eliminācijas diēta ir priekšlikums bērniem, kuri nereaģē uz farmakoloģisko ārstēšanu.
-
Pamatojoties uz pētījumu, kurā piedalījās 669 bērnu ar ADHD grupa, tika konstatēta neliela, bet statistiski nozīmīga omega-3 taukskābju piedevas pozitīva ietekme. Meta-analīzes rāda, ka labākos simptomu mazināšanas efektus iegūst ar EPA skābes papildināšanu. Lielākai omega-3 taukskābju koncentrācijai var būt pozitīva ietekme, jo to klātbūtne šūnu membrānās uzlabo dopamīna un serotonīna neirotransmiteru plūsmu, īpaši priekšējā smadzeņu garozā, kas ir svarīgi ADHD patoģenēzē. Omega-3 taukskābju klātbūtne var arī samazināt oksidatīvo stresu, kuram cilvēki ar ADHD ir pakļauti lielākam riskam.
-
Cilvēkiem ar ADHD ir zemāks dzelzs un feritīna līmenis nekā veseliem cilvēkiem, savukārt dzelzs ir nepieciešama dopamīna un norepinefrīna - neirotransmiteru ražošanai. Ir vajadzīgi vairāk pētījumu, lai noteiktu, kā dzelzs piedevas ietekmē ADHD simptomus.
-
Cinks ir būtisks šūnu membrānu stabilitātei un neirotransmiteru metabolismam. Cinka deficīta simptomi ir neuzmanība, nervozitāte un aizkavēta kognitīvā attīstība, kas atbilst ADHD simptomiem. Vairākos pasaules reģionos (ieskaitot Poliju) bērniem, kas cieš no ADHD, ir pierādīts zemāks cinka līmenis nekā veseliem cilvēkiem. Meta-analīzes parāda būtisku saistību starp ADHD un zemu cinka līmeni organismā.
Ko nedrīkst ēst bērns ar ADHD?
Cukurs
Pirmais produkts, kas jāizslēdz no hiperaktivitātes bērnu uztura, ir cukurs. Produkti ar augstu cukura saturu izraisa strauju enerģijas plūsmu, spēcīgi stimulē un izraisa tā saukto lādiņa efekts. Tas ilgst apmēram stundu, un pēc tam cukurs sāk ievērojami samazināties, padarot jūs nervozu un aizkaitināmu. Pilnīga saldumu un cukura pārtraukšana atvieglo agresiju un hiperaktivitāti ne tikai bērniem ar ADHD, bet arī veseliem cilvēkiem.
Ļoti pārstrādāta pārtika
Jums vajadzētu arī izslēgt ļoti pārstrādātus pārtikas produktus no bērna ar ADHD uztura: saldumus, bulciņas, virtuļus, krāsainus gāzētos un negāzētos dzērienus, augļu jogurtus, čipsus un citas sāļas uzkodas, gatavus ēdienus, mērces pulverī, zemas kvalitātes gaļu un pastas. Tie bieži ir kaitīgu transtaukskābju avots, kas var izraisīt nervozitāti un agresīvu izturēšanos. Pārliecinieties, ka nopērkamajam ēdienam ir pēc iespējas īsāks sastāvs, tas nesatur krāsvielas, mākslīgos saldinātājus, nātrija glutamātu un nātrija benzoātu. Pat ja vecāks nav pilnībā pārliecināts par Feingolda teorijas pamatotību, viņa bērnam noteikti būs izdevīgi izslēgt "nevēlamo pārtiku" no ēdienkartes.
Salicilāti
Ir vērts apskatīt mazuļa reakciju uz pārtikas produktiem, kas satur salicilātus. Ja simptomi pasliktinās, ievērojiet diētu ar zemu salicilāta saturu un skatieties, lai mazulis kļūtu mierīgāks.
Salicilātu saturs pārtikas produktos
Produkti ar zemu salicilāta saturu | Produkti ar mērenu salicilāta saturu | Produkti ar augstu salicilātu saturu |
Zivis | Sarkanie saldie āboli | Āboli |
Vēžveidīgie | Greipfrūti | Ķirši |
Mājputni | Kivi | Ķirši |
Svaiga gaļa | Citronu | Ličija |
Olas | Mango | Mandarīni |
Piena produkti | Bumbieri ar ādu | Persiki |
Graudu produkti | Hurma | Lucerna dīgst |
Banāni | Rabarberi | Pupas |
Mizoti bumbieri | Arbūzs | Brokoļi |
Papaija | Sparģeļi | Gurķi |
Bambusa dzinumi | zaļa pupa | Baklažāns |
Briseles kāposti | Bietes | Spināti |
Kāposti | Ziedkāposti | Mīļais |
Selerijas | Pastinaks | Kafija |
Zirņi | Sīpols | Tēja |
Pupa | Jakas kartupeļi | Aprikozes |
Sal. | Ķirbis | Ogas |
Lēca | Kukurūza | Vīnogas |
Salāti | rāceņi | Plūmes |
Zaļie zirnīši | Rieksti | Apelsīni |
Nomizots kartupelis | Kokosrieksti | Ananāss |
Kakao | sezama sēklas | Datumi |
Šokolāde | Sēnes | Visas augļu sulas |
Indijas rieksti | Burkāns | Asais pipars |
|
| Olīvas |
|
| Redīsi |
|
| Tomātu |
|
| Tomātu konservi |
|
| Garšaugi un garšvielas |
|
| Etiķis |
Uztura ārstēšanai ADHD lipekļa un kazeīna eliminācija parasti dod labus rezultātus. Tie ražo opioīdu darbības vielas, kas pārmērīgi stimulē nervu sistēmu - gluteomorfīnu un mofinokaseīnu. Kazeīnu satur: piens, sviests, paniņas, siers, krējums, jogurts, kefīrs, biezpiens, iebiezināts piens, granulēts piens, piena pulveris. Pienu var atrast čipsos un čipsos, kūkās, cepumos un sūkļu kūkās, picas mīklā, makaronos, musli un brokastu pārslās, virtuļos, maizē, kartupeļu izstrādājumos (piemēram, biezenī), desās, salami, gaļas izstrādājumos, konfektēs, šokolādē, mērcēs. pulverī, ātrās zupās.
Šādi termini sastāvā norāda piena klātbūtni produktā: laktoglobulīns, laktoze, kazeīns, kazeināts, nātrija kazeināts, kazeīna hidrolizāts, sūkalas, hidrolizētas sūkalas, saldinātāji uz sūkalu bāzes. Izslēdzot lipekli no diētas, jums jāizslēdz visi kviešu, rudzu, miežu un auzu produkti. Šādi pārtikas produkti var saturēt lipekli: sāļās un saldās kūkas, cepumi, picas mīkla, makaroni, kečups, sinepes, musli un brokastu pārslas, virtuļi, maize, desa, salami, pārstrādāta gaļa, krējuma siers, mērces pulverī, ātrās zupas.
Diēta bērnam ar ADHD - noderīgi pētījumi
ADHD gadījumā ir vērts veikt pārtikas nepanesības testus un izslēgt no uztura slikti panesamus produktus. Nepareizi sagremoti proteīni ielādē zarnas un var iekļūt asinīs un smadzenēs un negatīvi ietekmēt nervu sistēmu, ko cita starpā izjūt kā koncentrācijas samazināšanās un t.s. aptumsums, smadzeņu migla. Ir svarīgi arī pārbaudīt izkārnījumu parazītu un rauga aizaugšanu gremošanas traktā. Ieteicams lietot pārbaudītus probiotikas, kas stiprinās zarnu floru. Zarnu stāvoklis un tajās dzīvojošās baktērijas ļoti ietekmē vispārējo pašsajūtu un daudzus procesus, kas notiek organismā. Hiperaktīvu cilvēku gadījumā teiciens, ka zarnas ir mūsu otrās smadzenes, kļūst vēl svarīgāks.
Vissvarīgākās uzturvielas bērna ar ADHD uzturā
Uzturam cilvēkiem ar ADHD vajadzētu būt pēc iespējas barojošākam, pamatojoties uz "īstu pārtiku", tas ir, neapstrādātiem vai minimāli apstrādātiem produktiem. Izvēlnes pamatā jābūt dārzeņiem, veselīgiem taukiem, augļiem ar zemu cukura saturu, taukainām jūras zivīm, gaļai no pārbaudīta avota un graudiem bez lipekļa.
Uzturā jāiekļauj taukainas jūras zivis, piemēram, skumbrija, sardīnes, siļķe, lasis un tuncis, kas ir EPA un DHA omega-3 taukskābju avoti - vissvarīgākais smadzenēm. Omega-3 avots ir arī linsēklu un linsēklu eļļa, čia sēklas un valrieksti, bet pēdējās gadījumā mums ir darīšana ar ALA skābi, kas katrā ķermenī netiek pārveidota par EPA un DHA. Ja jūsu bērns neēd zivis, katru dienu jālieto zivju eļļa, piemēram, kapsulu veidā. Vairāk nekā pusi smadzeņu veido tauki, no kuriem lielākā daļa ir taukskābe DHA. Tās trūkumu dēļ rodas nervu sistēmas traucējumi, impulsivitāte, agresija, miega problēmas un pat tādas slimības kā depresija un šizofrēnija. Svarīga ir arī gamma-linolēnskābe GLA, jo tai ir dokumentēta ietekme uz bērnu nervozitātes mazināšanu. Tas ir atrodams naktssveces eļļā un burkānu eļļā.
Uzturvielas pozitīvi ietekmē smadzeņu darbu
Omega-3 taukskābes | Tie ir atrodami lielā skaitā smadzenēs. Tie regulē šūnu membrānu caurlaidību, uzlabo asinsriti smadzenēs, mazina garīgo spriedzi un uzlabo koncentrāciju, kā arī atvieglo depresiju. | Taukainas jūras zivis (siļķes, skumbrijas, sardīnes, lasis, tunzivis), jūras veltes, olas no omega-3 barotām vistām, linu sēklas, valrieksti |
Jods | Nepieciešams pareizai zīdaiņu un bērnu smadzeņu darbībai un attīstībai. | Zivis, jūras veltes, jodēts sāls, jūras aļģes |
Dzelzs | Nepieciešams šūnām enerģijas un skābekļa nodrošināšanas procesā. Tas uzlabo garastāvokli, izziņu un akadēmisko sniegumu. | Aknas, sarkanā gaļa, zivis, mājputni, zaļie lapu dārzeņi |
Cinks | Tas uzlabo koncentrēšanās un kognitīvās funkcijas. | Jūras veltes, sarkanā gaļa, aknas, mājputni, rieksti, veseli graudi, veseli graudi |
B6 vitamīns | Ietekmē neirotransmiteru sintēzi. | Gaļa, mājputni, zivis, rieksti, veseli graudi, dārzeņi |
Folijskābe | Ietekmē neirotransmiteru sintēzi. | Zirņi, citrusaugļi, zaļie lapu dārzeņi |
B12 vitamīns | Ietekmē neirotransmiteru sintēzi. Tas piedalās nervu šūnu ražošanā. | Gaļa, mājputni, zivis, olas |
Avoti:
1. McCann D. et al., Pārtikas piedevas un hiperaktīva uzvedība 3 gadus veciem un 8/9 gadus veciem bērniem sabiedrībā: randomizēts, dubultmaskēts, placebo kontrolēts pētījums, The Lancet, 2007, 370, 1560-1567
2. Cūkgaļas fileja D.W. et al., Vai mākslīgās pārtikas krāsvielas veicina hiperaktivitāti bērniem ar hiperaktīviem sindromiem? Dubultmaskēto, placebo kontrolēto pētījumu metaanalīze, Journal of Developmental and Behavioral Pediatrics, 2004, 25 (6), 423-34.
3. Stīvens L.J. et al., Uztura jutīgums un ADHD simptomi: trīsdesmit pieci pētījumi, Clinical Pediatrics, 2011, 50 (4), 279-293
4. Bloch M.Ch. et al., Uztura bagātinātāji uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumu ārstēšanai, Bērnu pusaudžu psihiatriskā klīnika N Am, 2014, 23 (4), 883-897
5. Nigg J.T. et al., Ierobežošanas un eliminācijas diētas ADHD ārstēšanā, Bērnu pusaudžu psihiatriskā klīnika N Am, 2014, 23 (4), 937-953
6. http://dziecisawazne.pl/dieta-i-nadpobudliwosc-dzieci-analiza-badan/
7. http://www.ajwen.pl/cms/wp-content/uploads/Dieta-a-emocjonalno%C5%9B%C4%87.pdf