Clostridium difficile ir baktērija, kas dažiem cilvēkiem parasti dzīvo zarnās. Veseliem nesējiem tas nerada problēmas, bet, ja tiek traucēta zarnu floras līdzsvars, tas izraisa caureju un pat zarnu iekaisumu. Kādi ir Clostridium difficile infekcijas ceļi un simptomi? Kāda ir šīs baktērijas infekcijas diagnoze un ārstēšana?
Clostridium difficile ir baktērija, kas pieder pie ģints Clostridium - Grampozitīvas anaerobās baktērijas, kas rada sporas, t.i. formas, kas ļauj šīm baktērijām izdzīvot nelabvēlīgos apstākļos (piemēram, intensīva un rūpīga ārstēšana). Šajā baktēriju grupā ietilpst arī gāzes gangrēna (Kl. Perfringens, Cl. histolyticum), botulisma nūja (Cl. botulīns) un stingumkrampjiem (Cl. tetani).
Clostridium difficile resnās zarnās parasti notiek apmēram 2/3 zīdaiņu un bērnu un apmēram 3% pieaugušajiem. Veseliem cilvēkiem tas nerada nekādas veselības problēmas, jo tā augšanu kavē dabiskā ķermeņa zarnu flora ("labās" zarnu baktērijas). Tomēr, kad tas kļūst traucēts, baktērijas Clostridium difficile tas var vairoties un radīt baktēriju toksīnus, kas bojā zarnu sienas šūnas un noved pie zarnu iekaisuma.
Jāatzīmē, ka atsevišķi baktēriju celmi patogenitātes ziņā atšķiras. Starp celmiem ir būtiskas atšķirības daudzumā un attiecībā uz saražoto toksīnu veidu un simptomu smagumu. Ir baktēriju celmi, kas ir ļoti izturīgi pret ārstēšanu un izraisa smagas kuņģa-zarnu trakta infekcijas ar augstu mirstību.
Dzirdiet par clostridium difficile. Šis ir materiāls no LABĀK KLAUSĪŠANĀS cikla. Podcast apraides ar padomiem.Lai skatītu šo videoklipu, lūdzu, iespējojiet JavaScript un apsveriet jaunināšanu uz tīmekļa pārlūkprogrammu, kas atbalsta HTML5 video
Clostridium difficile - infekcijas cēloņi un ceļš
Visizplatītākais zarnu floras nelīdzsvarotības cēlonis ir plaša spektra antibiotikas, īpaši tās, kuras lieto lielākos daudzumos (vairāk nekā vienā) un ilgāk (vairāk nekā 10 dienas). Antibiotikas iznīcina normālu zarnu floru, kas veicina mazāk jutīgu baktēriju, piemēram, attīstību Clostridium difficile. Šo baktēriju raksturo augsta izturība pret lielāko daļu antibiotiku, tāpēc tā var viegli attīstīties cilvēka gremošanas traktā, kurš lieto šāda veida medikamentus.
Inficēšanās ar šo baktēriju visbiežāk notiek pacientiem, kuri lieto antibiotikas. Infekcija izplatās slimnīcās.
Citi faktori, kas palielina infekcijas risku, ir:
- daļēja vai pilnīga imobilizācija
- zāles, kas samazina imunitāti
- ķīmijterapija
- vecums - cilvēki vecāki par 65 gadiem
Infekcija notiek apmēram 20 procentos. pacienti stacionārā un lielākā daļa no viņiem ārstēti ar antibiotikām. Tas nozīmē, ka infekcijas risks palielinās proporcionāli hospitalizācijas ilgumam.
Baktērijas izplatās caur sporām, kas atstāj ķermeni ar inficētas personas fekālijām. Pēc tam viņi var inficēt vidi: tualetes, gultas piederumus, ādu un apģērbu. Tās var izplatīties arī ar gaisu (piemēram, klājot gultu), tāpēc piesārņošana nav grūta. Tāpēc netiešais infekcijas cēlonis ir higiēnas trūkums.
Lasiet arī: Antibiotikas: blakusparādības, lietojot antibiotikas Akūta caureja pieaugušajiem izraisa dehidratāciju. Dehidratācijas veidi ... Hospitālā infekcija: infekcijas veids ir atkarīgs no slimnīcas palātas
Clostridium difficile - infekcijas pazīmes
Infekcijas pazīmes Clostridium difficile ir:
- smaga ūdeņaina caureja bez asinīm
- drudzis
- meteorisms
- sāpes vēderā
Virs simptomi var parādīties no vairākām dienām līdz trim nedēļām pēc ārstēšanas ar antibiotikām pabeigšanas.
Clostridium difficile ir kolīta cēlonis, dažreiz ar fulminantu gaitu un dzīvībai bīstamu. 10-15 procentos pacientiem var attīstīties zarnu aizsprostojums.
Caureja ar antibiotikām, kas ir viegls stāvoklis, kas atkarīgs no citiem mikroorganismiem, jānošķir no šīs baktērijas izraisītā kolīta.
Clostridium difficile - diagnostika
Diagnozes apstiprināšanas tests ir izkārnījumu pārbaude attiecībā uz šo baktēriju un to toksīnu klātbūtni. Dažos gadījumos tiek veikta kolonoskopija (kolonoskopija), un pacientiem, kuriem šāda veida izmeklējumi ir kontrindicēti, tiek veikta datortomogrāfija.
Clostridium difficile - ārstēšana
Infekcijas ārstēšana Clostridium difficile sastāv no šķidrumu un elektrolītu papildināšanas (parenterāli) un mērķtiecīgas antibiotiku terapijas. Tomēr tas ne vienmēr darbojas, jo baktērijas arvien vairāk izturas pret narkotikām.
Ja resnās zarnas ir paplašinājušās un bloķētas, zarnu bojājumu novēršanai nepieciešama ķirurģiska ārstēšana.
Svarīgs- Pareiza infekcijas ārstēšana ne vienmēr nozīmē pacienta izārstēšanu. Clostridium difficile veido sporu formas, kas izraisa biežu (10-25% gadījumu) slimības recidīvu. To likvidēšana praktiski nav iespējama, kas var izraisīt hronisku disbiozi gremošanas sistēmā - stāvokli, kurā ir būtiskas atšķirības normālā zarnu baktēriju florā.
- Visnopietnākie infekcijas iznākumi ir pseidomembranozais enterīts (slimība, kas bieži ir smaga un grūti ārstējama), akūts resnās zarnas uzpūšanās un pat resnās zarnas perforācija (resnās zarnas perforācija) un sepse (saindēšanās ar asinīm).
- Gados vecākiem cilvēkiem vai tiem, kuriem tiek veikta imūnsupresija, infekcija var būt bīstama dzīvībai.
Clostridium difficile - kā novērst infekciju?
Pirmkārt, jums ir jārūpējas par higiēnu, īpaši apmeklējot slimnīcas un pansionātus. Šāda veida vietās labāk nesēsties uz slimām gultām un katru reizi, kad atstājat slimnīcas istabu, nomazgājiet rokas ar ziepēm un ūdeni, it īpaši, ja apmeklētajai personai ir bijusi caureja. Mazus bērnus labāk arī nevest uz šādām vietām.
Ir vērts piebilst, ka zinātnieki strādā arī pie perorālas vakcīnas pret C. difficile infekcijām.
partnera materiālsProbiotikas ir efektīva profilakse. Probiotika nav vienāda ar probiotiku. 2018. gadā poļu zinātnieki prestižajā žurnālā "Nutrients" publicēja Silovijas Medicīnas universitātes Katovicē Nefroloģijas, transplantoloģijas un iekšējo slimību katedrā veikto pētījumu rezultātus. Trīs gadu laikā ārsti 5341 pacientam ievadīja dažādus celmus! Pacienti bija no augsta riska grupām, jo viņiem tika veikta antibiotiku terapija un imūnsupresija. Zinātnieku novērojumi par probiotikām parādīja, ka vislabāko aizsardzību pret Clostridium difficile infekciju nodrošināja ar celmu bagātīgi piegādāta mikrobiota Lactobacillus plantarum 299v (pieejams no Sanprobi® IBS).
Uzzināt vairākIeteicamais raksts:
Pseidomembranozais enterīts - cēloņi, simptomi un ārstēšanaIeteicamais raksts:
Fekālu transplantācija - kas tas ir? Kādas ir norādes?Bibliogrāfija:
1. S. Dudzicz, Lactobacillus plantarum 299v samazina Clostridium difficile infekcijas sastopamību nefroloģijā un transplantācijas nodaļā - viena gada paplašināta pētījuma rezultāti, "Uzturvielas", 10, Nr. 11 (2018. gada 24. oktobris). pii: E1574. doi: 10.3390 / nu10111574.
