Zarnu slimības ir bieži sastopamas kuņģa-zarnu trakta sūdzības, īpaši sāpes vēderā. Ir vērts uzzināt, kādi citi simptomi var norādīt uz zarnu slimībām un kādas ir visbiežāk sastopamās šo gremošanas trakta daļu slimības.
Satura rādītājs
- Zarnu slimību simptomi
- Gremošanas trakta diagnostika
- Tievās zarnas slimības
- Tievās un resnās zarnas slimības
- Resnās zarnas slimības
Zarnu slimībai ir daudz kopīgu simptomu gan ar slimībām citās gremošanas trakta daļās, gan ar slimībām citās sistēmās.
Zarnu slimību simptomu spektrs nav liels, taču slimību skaits ir gluži pretējs, tāpēc var pieņemt, ka daudzas slimības izraisa līdzīgas kaites, kas daudz apgrūtina diagnostiku.
Bieži ir lietderīgi detalizēti aprakstīt simptomus, piemēram, sāpju gadījumā: vieta, to rašanās laiks, intensitāte.
Precīza simptomu definīcija ir ļoti noderīga, jo tā sašaurina to slimību skaitu, kuras jāņem vērā diagnostikā.
Tāpēc pirms ārsta iecelšanas ir vērts apsvērt, kad rodas simptomi, cik ilgi tie ilgst, vai kaut kas tos mazina vai pastiprina. Jāatceras, ka pat ļoti apgrūtinoši simptomi, piemēram, anēmija, var liecināt par tādu nopietnu slimību kā vēzis.
No otras puses, asiņošana no tūpļa var rasties no nekaitīgu hemoroīdu klātbūtnes, bet arī vēža laikā.
Simptomu gadījumā, kas norāda uz zarnu slimībām, pamata diagnostiku veic ģimenes ārsts un vispirms ir jāapmeklē tieši viņš, ja nepieciešams, viņš vai viņa pacientu novirza pie gastroenterologa - kuņģa-zarnu trakta slimību, tai skaitā zarnu, speciālista.
Uzziniet, kādi simptomi var norādīt uz zarnu slimībām. Šis ir materiāls no LABĀK KLAUSĪŠANĀS cikla. Podcast apraides ar padomiem.Lai skatītu šo videoklipu, lūdzu, iespējojiet JavaScript un apsveriet jaunināšanu uz tīmekļa pārlūkprogrammu, kas atbalsta HTML5 video
Zarnu slimību simptomi
Lielākajai daļai zarnu slimību ir daudz kopīgu simptomu, un lielākā daļa no tām var rasties arī citos apstākļos ārpus gremošanas trakta.
Tāpēc zarnu slimību diagnostika bieži ir sarežģīta un prasa daudz pētījumu. Simptomi, kas parādās zarnu slimību laikā, ir šādi:
- Caureja
Mēs ar to nodarbojamies, kad zarnu kustības ir vairāk nekā 3 dienā un to konsistence ir pārāk vaļīga. To var izraisīt vielu malabsorbcija no zarnām, piemēram, ja ir bojāts membrānas transporta mehānisms, zarnās ir neuzsūcamas vielas vai pāreja ir pārāk ātra.
Caureja var rasties arī palielinātas elektrolītu un ūdens sekrēcijas rezultātā no zarnu sienas līdz tās lūmenam, t.i., pretējā virzienā nekā normālā stāvoklī.
Ir daudz iemeslu: visizplatītākā no tām ir kuņģa-zarnu trakta infekcija vai toksīnu uzņemšana (tas ir vairāk nekā 90% gadījumu), pēc tam: zāļu blakusparādības - antibiotikas, sirds zāles, pretvēža zāles, paaugstināta pārtikas jutība, zarnu, aizkuņģa dziedzera, vairogdziedzera slimības, gremošanas enzīmu trūkumi (piemēram, laktāze), infekcijas.
Caurejas cēloņi galvenokārt tiek uzskatīti par infekciju, tikai pēc tās izslēgšanas tiek veikta detalizētāka diagnostika: asins skaitīšana, aknu un vairogdziedzera testi, dzelzs un elektrolītu līdzsvars, celiakijas diagnostika.
Vēl detalizētāki testi ietver: dažāda veida attēlveidošanu, endoskopiju, biopsiju.
Caureja cilvēkiem, kas dodas uz valstīm, kurās ir mazāk higiēniski standarti, ir atsevišķa vienība, ko sauc par ceļotāju caureju.
Atsevišķa diagnoze ir caureja, kas saistīta ar antibiotiku terapiju, to izraisa gremošanas trakta bojājumi vai resnās zarnās dzīvojošās labvēlīgās baktērijas.
Šīs kaites riska dēļ antibiotiku terapijas laikā ir jālieto probiotikas, un pēcantibiotiku caurejas gadījumā tie ir ārstēšanas pamats.
- Sāpes vēderā
Visbiežāk tie ir saistīti ar kuņģa un zarnu trakta slimībām, taču, izņemot zarnu slimības, to var izraisīt arī kuņģa, aknu, aizkuņģa dziedzera, urīnceļu un reproduktīvās slimības, krūšu trauku un orgānu slimības.
Tāpēc šī simptoma diagnoze ir diezgan sarežģīta, iespējamo cēloni var noteikt, pamatojoties uz tā atrašanās vietu, piemēram, tievā zarna visbiežāk sāp vēdera vidū, bet biezā zarna apakšējās daļās - labajā vai kreisajā pusē.
- Slikta dūša un vemšana
To cēloņi reti ir zarnu, biežāk kuņģa un barības vada slimības, bet tie var būt arī zāles, nervu sistēmas slimības, līdzsvara orgāni, aknas, aizkuņģa dziedzeris vai urīnceļu sistēma.
- Aizcietējums
Mēs runājam par aizcietējumiem, kad izkārnījumu skaits ir mazāks par 2 nedēļā, visbiežāk tā cēlonis nav izskaidrojams - idiopātisks aizcietējums, ja cēloni var noteikt, tas parasti ir resnās zarnas slimība, bet tas notiek arī tievās zarnas, tūpļa, vairogdziedzera, nervu sistēmas slimības vai pēc medikamentiem.
Diagnostika ietver asins analīzes, kalcija līmeni asinīs, vairogdziedzera novērtēšanu un endoskopiskos izmeklējumus.
Gremošanas trakta diagnostika
Zarnu slimību diagnostikas iespējas ir daudzas, izņemot iepriekš minētos pamata laboratorijas testus, piemēram:
- Tievās zarnas endoskopija - tas ir, tās apskate no iekšpuses, izmantojot īpašu ierīci, līdzīgu gastroskopam vai bezvadu kamerai, kas ievietota norītajā kapsulā (kapsulas endoskopija). Kamera uzņem daudz fotoattēlu vai ieraksta videoklipu, kas tiek saglabāts ierīces atmiņā, un pēc tā izraidīšanas skatās savākto materiālu.
- Gastroskopija (faktiski esophagogastroduodenoscopy), tā ļauj redzēt tievās zarnas sākotnējo sadaļu - divpadsmitpirkstu zarnas, kā arī kuņģi un barības vadu.
- Rektoskopija un kolonoskopija, šajos izmeklējumos mums ir iespēja novērtēt resno zarnu - pilnībā kolonoskopijā vai tikai galīgo segmentu rektoskopijā.
Protams, izņemot iepriekš minētās metodes, noder: vēdera dobuma ultraskaņa, datortomogrāfija un magnētiskās rezonanses attēlveidošana.
Tievās zarnas slimības
Tievā zarna sastāv no divpadsmitpirkstu zarnas, tukšās zarnas un ileum. Pirmais no tiem nonāk aizkuņģa dziedzera un žultsvados, tie nodrošina vielas, kas nepieciešamas gremošanas procesam.
Tievā zarna ir atbildīga par pārtikas sagremošanu un tā turpmāko uzsūkšanos, zarnu villi ir raksturīga struktūras iezīme, kas atvieglo šo uzdevumu.
Tāpat kā resnās zarnas, tā ir nemainīgā kustībā - gar zarnām izplatās peristaltiskais vilnis, izraisot pārtikas izdalīšanos, kas nepieciešams gremošanas trakta pareizai darbībai.
- Celiakija
Celiakijas pilns nosaukums ir no lipekļa atkarīga celiakija. Substrāts ir imunoloģisks - imūnsistēma ražo antivielas pret lipekli (proteīniem, kas atrodas kviešos, rudzos, miežos), kas izraisa iekaisuma reakciju un zarnu villu izzušanu.
Simptomi rodas tikai tad, ja diēta satur iepriekšminēto lipekli un tie ir no kuņģa-zarnu trakta: caureja, sāpes vēderā, svara zudums, vēža čūlas, vemšana, nepietiekams uzturs.
Šī slimība var parādīties arī uz ādas pūslīšu un eritēmas veidā (tā sauktā Pera slimība) vai aizkavēt pubertāti.
Diagnostikā ietilpst: laboratorijas testi - mn. iekšā. asins analīze, seroloģiskie testi raksturīgo autoantivielu noteikšanai, endoskopiskie (ar biopsiju) un ģenētiskie testi.
Ārstēšana ir lipekļa izslēgšana no uztura, t.i., produkti, kas satur kviešus, rudzus vai auzas, tā ir pilnīgi efektīva terapija, tāpēc imūnsupresiju lieto reti.
Slimības ar līdzīgu gaitu un ārstēšanas metodi, bet ar atšķirīgu izcelsmes mehānismu ir kviešu alerģija un paaugstināta jutība pret celiakiju bez lipekļa.
- Divpadsmitpirkstu zarnas čūla
Iemesls ir palielināts sālsskābes daudzums, kas nonāk divpadsmitpirkstu zarnā, un bojājumi mehānismiem, kas aizsargā gļotādu pret skābi, tas izraisa gļotādas iznīcināšanu un dobumu veidošanos tajā.
Parasti cēloņi ir: bakteriāla infekcija Helicobacter pylori un ilgstoši vai intensīvi lietojot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (piemēram, acetilsalicilskābi), peptiskās čūlas slimība ir biežāk sastopama cilvēkiem, kas vecāki par 60 gadiem.
Visizplatītākais simptoms ir diskomforts vēderā vai sāpes vēderā, kas atrodas augšējā daļā zem krūšu kaula, parasti pēc ēdienreizes vai agri no rīta, un izzūd ar antacīdiem līdzekļiem, retāk ar sārmainu pārtiku, piemēram, pienu.
Retāk rodas slikta dūša un vemšana.
Endoskopija ir pamats peptiskās čūlas slimības diagnosticēšanai, kas ļauj redzēt gļotādas defektus, kā arī diagnosticēt infekciju H..pylori.
Infekciju var diagnosticēt arī veicot asins analīzes, izkārnījumu un elpošanas testus.
Pepes čūlas slimības ārstēšana galvenokārt ir diēta, zāles, kas samazina sālsskābes daudzumu kuņģī un infekcijas likvidēšanu, kā arī izņēmuma gadījumos ķirurģiska ārstēšana.
Peptiskas čūlas slimība vienlaikus var ietekmēt kuņģi vai kuņģi un divpadsmitpirkstu zarnas.
- Īsās zarnas sindroms
Tā nav izplatīta kaite, tā notiek pēc operācijām, kas saistītas ar zarnu fragmenta noņemšanu vai citu gremošanas trakta slimību gaitā, tāpēc tā notiek tikai cilvēkiem, kuri iepriekš ir slimi.
Īsās zarnas sindroms rodas, ja lielu daļu vai visu tievo zarnu izslēdz no pārtikas pārejas, tādējādi ievērojami samazinot barības vielu un ūdens uzsūkšanos.
Tas izraisa zarnu mazspēju - dabiskais uzturs nav pietiekams, lai saglabātu veselību, neskatoties uz pilnvērtīgu uzturu.
Simptomi ir ilgstoši un ietver: caureju, dehidratāciju, nepietiekamu uzturu un kaheksiju, kā arī minerālu un elementu trūkumu.
Savukārt tie var izraisīt garīgus un neiroloģiskus traucējumus, sirdsdarbības traucējumus un tā efektivitāti, žultsakmeņu un nieru darbību, kaulu minerālu sastāva traucējumus un lūzumus.
- Baktēriju pāraugšanas sindroms
Baktēriju aizaugšanu raksturo pārmērīga baktēriju pavairošana, kas dzīvo resnajā zarnā, turklāt šīs slimības gaitā tās pāriet uz tievo zarnu, kurā parasti nav mikroorganismu.
Rezultāts ir malabsorbcija, tie galvenokārt attiecas uz taukiem, jo baktēriju fermenti izjauc to gremošanu, un B12 vitamīns, jo to patērē mikroorganismi.
Baktēriju aizaugšanas sindroms rodas citu slimību laikā, piemēram, kuņģa sulas skābumā, imūndeficītā, un tas var būt arī komplikācija pēc kuņģa-zarnu trakta operācijām.
Šīs slimības simptomi ir: taukaina caureja (izkārnījumu izeja ar nepatīkamu, saputotu, taukainu izkārnījumu) un taukos šķīstošo vitamīnu A, D, E un K absorbcijas pasliktināšanās, kas izraisa nakts aklumu un osteoporozi, kā arī megaloblastisko anēmiju (ko izraisa B12 vitamīna deficīts). ) un nervu sistēmas traucējumi.
Turklāt simptomi ir svara zudums, nepietiekams uzturs, sāpes vēderā un gāzes.
Laboratorisko testu jomā ir lietderīgi novērtēt perifēro asiņu daudzumu, pārbaudīt izkārnījumus taukiem un pārbaudīt tievās zarnas saturu attiecībā uz baktērijām. Slimības ārstēšana, kas izraisīja baktēriju augšanu un pareizu uzturu, ir ārstēšanas atslēga.
- Olbaltumvielu zaudējošā enteropātija
Tas ir simptomu komplekss, ko izraisa olbaltumvielu deficīts, kas atrodas asins plazmā, tie tiek zaudēti patoloģiskajā procesā, iekļūstot zarnu lūmenā.
Cēlonis ir limfas asinsvadu bojājums un limfas aizplūšanas aizsprostojums, līdz ar to limfas uzkrāšanās zarnu traukos, kas izraisa spiediena palielināšanos un šķidruma iekļūšanu zarnu lūmenā.
Cits cēlonis var būt zarnu gļotādas iekaisums, kas rada eksudātu, t.i., šķidrumu, kas ir organisma normāla reakcija uz iekaisumu, un, ja tā daudzums ir ievērojams, tas sāk iekļūt kuņģa-zarnu traktā.
Enteropātijas simptomi ir: hroniska tauku caureja, slikta dūša, vemšana, kāju pietūkums un nepietiekams uzturs.
Ārstēšanas pamatā ir slimības cēloņa (limfas asinsvadu bojājumi vai zarnu slimības, kas izraisa eksudātu) novēršana un atbilstoša diēta (ar zemu tauku saturu un daudz olbaltumvielu).
- Kairinātu zarnu sindroms
Tā ir visizplatītākā hroniskā zarnu slimība, kas skar līdz pat 10% iedzīvotāju. Šīs slimības cēlonis līdz šim nav bijis zināms, tiek ieteikts psiholoģiskais pamats, vēl jo vairāk tāpēc, ka aptuveni 80% cilvēku ar šo slimību ir dažādas emocionālas kaites.
Šī sindroma laikā kuņģa-zarnu traktā nav morfoloģisku vai fermentatīvu izmaiņu.
Kairinātu zarnu sindroma simptomi ir dažādi, nav īpašu simptomu, kas noteiktu diagnozi.
Cilvēki, kas cieš no šīs slimības, visbiežāk sūdzas: krampjveida sāpes vēderā, visbiežāk vēdera lejasdaļā. Kairinātu zarnu sindroms var rasties ar caureju, tas notiek pēc ēšanas, stresa un no rīta, un pirms tam notiek pēkšņa mudināšana.
Forma ar aizcietējumiem ir pilnīgi atšķirīga, jo pēc tam izkārnījumi ir izsmelti un rodas nepilnīgas zarnu kustības sajūta.
Citi simptomi ir: meteorisms, slikta dūša un vemšana, kā arī grēmas. Kaites var būt apgrūtinošas, taču slimība nekad nerada nopietnas komplikācijas.
Raksturīgs ir noviržu trūkums papildu pārbaudēs, ieskaitot attēlveidošanu un endoskopiju, ko veic galvenokārt, lai izslēgtu citas slimības.
Ārstēšanā izmanto pareizu uzturu, garīgo atbalstu un medikamentus, lai mazinātu traucējošo simptomu smagumu.
Tievās un resnās zarnas slimības
- Zarnu išēmija
Tas var ietekmēt tievo zarnu, resno zarnu vai abus. Tas rodas pēkšņas asinsrites kavēšanas rezultātā zarnās, kas piegādā zarnas, visbiežākais cēlonis ir asins receklis vai embolija, kurai predisponē cilvēki, kas cieš no priekškambaru mirdzēšanas vai aterosklerozes.
Kad notiek pēkšņa artērijas slēgšana, simptomi ir pēkšņi - ir stipras sāpes vēderā, vemšana, pacienta stāvoklis ir ļoti nopietns, un pēc diagnozes noteikšanas nepieciešama tūlītēja operācija.
Ja process ir lēns, simptomi rodas nepietiekamas asinsrites dēļ zarnās un parādās tikai tad, kad šī plūsma ir stipri ierobežota un novērš visu sagremoto vielu uzņemšanu.
Visizplatītākie ir: ilgstoša caureja, svara zudums un sāpes vēderā, kas parādās vairākas minūtes pēc ēšanas, īpaši smagas. Ārstēšana parasti balstās uz artēriju endovaskulāru atjaunošanu.
- Lešņovska un Krona slimība
Krona slimība pieder pie tā sauktajām zarnu iekaisuma slimībām. Tas var ietekmēt jebkuru gremošanas trakta daļu, bet visbiežāk atrodas tievās zarnas galā.
Šīs slimības gaitā raksturīgi sistēmiski simptomi: vājums, drudzis, svara zudums, turklāt ir kuņģa un zarnu trakta sūdzības: sāpes vēderā un caureja, bieži vien ar asinīm, kā arī bojājumi ap tūpli: čūlas un abscesi.
Pēdējie pievērš īpašu uzmanību Krona slimības diagnosticēšanas nepieciešamībai.
Nosakot diagnozi, ārsts galvenokārt izmanto raksturīgo attēlu attēlveidošanas, endoskopiskās un mikroskopiskās pārbaudēs.
Kurss ir daudzus gadus ar simptomu saasināšanās un remisijas periodiem, diemžēl nav efektīvas ārstēšanas metodes. Terapijā tiek izmantoti pretiekaisuma līdzekļi, imūnsupresanti, tā sauktie bioloģiskie medikamenti, komplikāciju gadījumā - operācija.
- Zarnu aizsprostojums
Tā vienmēr ir ārkārtas medicīniskā palīdzība, un tai nepieciešama tūlītēja rīcība, jo tā ātri izraisa peritonītu.
Simptomi veido raksturīgu triādi: stipras sāpes, slikta dūša un vemšana, kā arī gāzu un izkārnījumu aizture, vispārējais stāvoklis visbiežāk ir nopietns.
Obstrukcijai ir daudz iemeslu, piemēram, pēcoperācijas saaugumi, iekaisumi vēdera dobumā (piemēram, pankreatīts vai apendicīts), jaunveidojumi, trūces. Ārstēšana, protams, ir operācija.
- Pārtikas paaugstināta jutība
Tā ir ķermeņa alerģiska vai nealerģiska patoloģiska reakcija uz noteiktiem pārtikas produktiem. Tas tiek konstatēts, ja simptomi ir atkārtojami un vienmēr rodas pēc konkrēta ēdiena vai sastāvdaļas ēšanas.
Visvairāk alerģiju izraisošie pārtikas produkti ir: govs piena olbaltumvielas, olas, zivis, jūras veltes un rieksti.
Dažreiz notiek tā sauktā krusteniskā reakcija, t.i., simptomu parādīšanās pēc citu pārtikas produktu ēšanas, izņemot tos, kuriem konstatēta paaugstināta jutība, bet tie vienmēr ir vieni un tie paši pārtikas produkti.
No zarnām mums ir divas šīs slimības formas:
- anafilaktiska kuņģa-zarnu trakta reakcija
- alerģisks eozinofīls gastroenterīts.
Pirmie simptomi ir slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā un caureja, parasti 2 stundu laikā pēc alergēna uzņemšanas, ko bieži papildina izsitumi un aizdusa.
Eozinofīlo iekaisumu raksturo arī sāpes vēderā un vemšana, bet papildus tam ir aizkaitināmība, apetītes zudums un anēmija.
Pārtikas paaugstinātas jutības diagnoze ir sarežģīta, jo tās simptomi var rasties daudzu citu slimību gadījumā, un tā var izpausties ārpus kuņģa-zarnu trakta - uz ādas vai elpošanas sistēmā.
Šī diagnoze, visticamāk, rodas, ja pacientam jau ir astma, alerģisks rinīts vai citas alerģiskas slimības, vai arī ģimenes anamnēzē ir alerģija.
Diagnostikā tiek izmantoti ādas testi, kā arī tā sauktie eliminācijas un provokācijas mēģinājumi, savukārt ārstēšana galvenokārt sastāv no alergēnu izslēgšanas no uztura un pretalerģisku zāļu lietošanas.
- Saindēšanās ar ēdienu
Saindēšanās ar pārtiku bieži izpaužas kā gastroenterīts, un tā ir ļoti izplatīta kaite, ko izraisa pārtikas lietošana ar patogēnām baktērijām vai to toksīniem.
Iepriekš minētais gastroenterīts ir simptomu kopums, kas rodas, piemēram, vīrusu infekcijas vai saindēšanās ar pārtiku laikā, tostarp slikta dūša un vemšana, caureja, vājums, krampjveida sāpes vēderā un drudzis.
Simptomi parādās vairākas stundas vai pat dienas pēc saindēšanās.
Ārstējot, pirmkārt, vajadzētu rūpēties par pareizu hidratāciju un elektrolītu piegādi, jo saindēšanās parasti izzūd spontāni.
Turklāt ir vērts pievērst uzmanību diētai un saindēšanās gadījumā ēst mazos porcijās viegli sagremojamus pārtikas produktus, piemēram: vārītus rīsus, putru, banānus, dabīgo jogurtu, vārītu gaļu. Tomēr cepti ēdieni un piens nav ieteicami.
Antibiotikas lieto retāk, jo saindēšanos reti izraisa bakteriāla infekcija - biežāk vīrusu infekcija vai toksīni.
Zāles pret aizcietējumiem visbiežāk nav ieteicamas, jo tās ilgāk atstāj organismā toksīnus un tādējādi paildzina slimības gaitu.
Pārtikas saindēšanās novēršana galvenokārt ir roku higiēna, pārtikas lietošana no zināmiem avotiem un ūdens dzeršana pudelēs, ceļojot uz ārzemēm.
- Parazitāras slimības
Visizplatītākās ir giardiasis, lentenis un ascariasis.
Giardiazi izraisa vienšūņi, ko sauc par giardia lamblia, tā dzīvo divpadsmitpirkstu zarnā un tukšajā zarnā, infekcija notiek caur gremošanas traktu - caur piesārņotu pārtiku, ūdeni un netīrām rokām.
Giardioze visbiežāk sastopama jaunattīstības valstīs, tā ir viena no infekcijām, ko varam paņemt līdzi garos ceļojumos, arī mūsu valsts nav brīva no šī mikroorganisma, infekcijas avots ir cilvēku kopas.
Galvenā aizsardzība pret infekciju ir higiēna un vārīta ūdens dzeršana.
Giardiasis var izpausties kā gastroenterīts (caureja, sāpes vēdera augšdaļā, vājums, anoreksija), hroniska forma ar nepietiekamu uzturu un atkārtotām caurejas epizodēm un asimptomātiska.
Askariāze ir cilvēka apaļo tārpu infekcija, kuras pieaugušā forma dzīvo tievajās zarnās. Jūs varat inficēties, ēdot nemazgātus dārzeņus un augļus un netīras rokas. Infekcijas gaita parasti ir asimptomātiska, un, ja parādās simptomi, tā ir saistīta ar klepu, elpas trūkumu un sāpēm vēderā.
Lenteņu slimība ir tievās zarnas infekcija, kas var rasties neapstrādātas, piesārņotas cūkgaļas, liellopa vai zivju ēšanas rezultātā. Infekcija parasti notiek bez simptomiem, reti ir sāpes vēderā, slikta dūša un svara zudums.
Resnās zarnas slimības
Resnā zarna sastāv no aklās zarnas ar aklās zarnas, resnās zarnas, sigmoīdās resnās zarnas un taisnās zarnas. Tas ir atbildīgs par ūdens absorbciju un tajā esošajām labvēlīgajām baktērijām vitamīnu ražošanai.
- Akūts apendicīts
To izraisa aizsērēšana, parasti ar fekāliju akmeņiem, un baktēriju aizaugšana papildinājumā.
Tas izraisa stipras, pēkšņas sāpes vēderā, parasti ap vēdera pogu un nākamo stundu laikā pāriet uz vēdera apakšējo labo pusi.
Turklāt ir slikta dūša un vemšana, apetītes trūkums un drudzis.
Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz simptomiem, laboratorija un ultraskaņa reti paredz diagnozi, jo šim nosacījumam nav īpašu testu.
Ārstēšana ir papildinājuma ķirurģiska noņemšana, ja iekaisums attīstās abscesā, ir nepieciešama drenāža, un vieglākos gadījumos var veikt antibiotiku ārstēšanu.
- Čūlainais kolīts
Čūlainais kolīts, tāpat kā Krona slimība, pieder pie tā sauktajām zarnu iekaisuma slimībām ar atšķirību, ka tas ietekmē tikai resno zarnu.
Šīs slimības gaitā nezināmu iemeslu dēļ rodas iekaisums un gļotādas bojājumi.
Čūlainā iekaisuma simptomi galvenokārt ir: caureja (līdz divpadsmit izkārnījumiem dienā) ar asiņu piejaukumu, arī vājums un svara zudums, retāk drudzis.
Slimības gaita ir daudzus gadus, ar remisijām un intensitāti. Diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz attēlveidošanu, laboratorijas un endoskopijas izmeklējumiem.
Ārstēšanā tiek izmantoti pretiekaisuma līdzekļi, imūnsupresanti, un komplikāciju gadījumā vai pēc konservatīvas ārstēšanas uzlabošanās - operācija.
- Resnās zarnas diverticula
Tie ir mazi izvirzījumi zarnu sienas ārpusē, kas visbiežāk atrodas sigmoīdajā resnajā zarnā (resnās zarnas galā). Viņu sastopamība palielinās līdz ar vecumu, tiek uzskatīts, ka tā ir bieži sastopama vecāka gadagājuma cilvēku ciešanas, tiek lēsts, ka katram trešajam cilvēkam pēc 60 gadu vecuma ir divertikulas.
Parasti tie nerada neērtības un visbiežāk tiek atklāti nejauši, bet, ja parādās simptomi, tie parasti ir viegli un ietver: sāpes vēderā, caureju, pārmaiņus ar aizcietējumiem un meteorismu.
Diverticula var izraisīt arī iekaisumu un abscesu vēdera dobumā, kā arī asiņošanu kuņģa-zarnu traktā. Šīs komplikācijas ir nopietni apstākļi, kuriem nepieciešama hospitalizācija un intensīva ārstēšana.
- Mikroskopiskais kolīts
To raksturo tas, ka nav izmaiņu attēlveidošanas testos un endoskopijā, un diagnozes pamatā ir paraugu mikroskopiska pārbaude. Slimības simptomi ir bagātīga ūdeņaina caureja, svara zudums, sāpes vēderā un gāzes.
- Auzu pārslas
Šī ir visbiežākā resnās zarnas infekcija. Cilvēka pinworm dzīvo resnajā zarnā, sieviete dēj olas uz ādas ap tūpli, un to uzņemšana izraisa infekciju.
Tas galvenokārt rodas no pienācīgas higiēnas trūkuma - netīras rokas, gultas veļa, dvieļi un, retāk, piesārņota pārtika. Pinworms simptomi ir nieze ap tūpli, īpaši naktī, aizkaitināmība un dažreiz apetītes trūkums.
- Resnās zarnas polipi
Polips ir zarnu sienas izspiedums iekšpusē, tiem ir dažādi cēloņi un struktūra. Polipa struktūrā var būt angioma, lipoma, jaunveidojumi, tie var rasties arī iekaisuma gaitā.
Visizplatītākais polipa cēlonis ir pārmērīga gļotādu šūnu pavairošana un, jo tām trūkst vietas, izspiedusies zarnu lūmenā. Ir vairāki polipu veidi:
- bez vēža (tie nemēdz pārvērsties par vēzi): mazuļu, iekaisuma vai tā sauktie Peutz-Jaghers polipi;
- adenomatozi - tie ir visbiežāk sastopamie polipi pieaugušajiem, diemžēl tie mēdz kļūt ļaundabīgi un pārvērsties par vēzi.
Tie izpaužas ar taisnās zarnas asiņošanu, spiedienu uz izkārnījumiem un izkārnījumu izdalīšanos ar gļotām, bet lielākā daļa simptomu nav.
Tāpēc skrīnings kolonoskopijas formā ir tik svarīgs, ka tas ļauj atklāt un noņemt asimptomātiskus polipus, pirms tiem attīstās vēzis.
- Resnās zarnas vēzis
90% kolorektālā vēža attīstās no adenomatoziem polipiem, un to visbiežāk novēro vecumdienās.
Simptomi ir atkarīgi no tā lokalizācijas - ja vēzis notiek resnās zarnas labajā pusē, tas izraisa ne pārāk apgrūtinošus un bieži nepamanītus simptomus - anēmiju un vieglas sāpes vēderā, kreisās puses lokalizācija izraisa atklātu asiņošanu un neregulāras zarnu kustības - aizcietējums mijas ar caureju.
Kolorektālajam vēzim nav tipisku simptomu, bet stāvoklis, kas vienmēr uztrauc, izkārnījumos izdalās asinis, tāpēc šādos gadījumos jums nekavējoties jāapmeklē ārsts.
Vissvarīgākais resnās zarnas vēža diagnosticēšanas vai izslēgšanas tests ir kolonoskopija, tā papildu priekšrocība ir fakts, ka tas ļauj veikt biopsijas un pēc to pārbaudes apstiprināt diagnozi.
Skrīninga testi galvenokārt ir kolonoskopija, bet arī sigmoidoskopija un izkārnījumu slēptās asins pārbaudes.
Šo pārbaužu biežumu nosaka ārsts, pamatojoties uz pacienta vecumu, vēža ģimenes anamnēzi un iepriekšējo testu rezultātiem.
Tiek uzskatīts, ka katram veselam cilvēkam jāveic kolonoskopija vismaz reizi 10 gados, sākot no 50 gadu vecuma, un biežāk, ja viņiem kādreiz ir noņemti polipi.
Ārstēšanas pamatmetode ir ķirurģija, atkarībā no vēža stadijas tiek izmantota arī ķīmijterapija un staru terapija.
