Vienmēr ir ticis uzskatīts, ka reimatoīdais artrīts ir vecāka gadagājuma cilvēku vai vecāka gadagājuma cilvēku stāvoklis; Tomēr šis nosacījums var rasties bērniem un jauniešiem, lai arī tas ir biežāk sastopams indivīdiem no 35 gadu vecuma.
Šo sistēmisko slimību raksturo hronisks sinoviālo locītavu iekaisums un pakāpeniska to deģenerācija, kas laika gaitā noved pie kustību un kroplības samazināšanās.
Kritērijs nosaka, ka, ja reimatoīdais artrīts sākas pirms 16 gadu vecuma, to sauc par juvenilu hronisku poliartrītu, un pēc šī vecuma to sauc par pieaugušo reimatoīdo artrītu.
Hronisks nepilngadīgo poliartrīts aptver vairākas slimības, kurām dažādās locītavās var būt atšķirīgas izpausmes un iekaisums, saka Dr. Federiko Galvans Villegas, pašreizējais Meksikas reimatoloģijas koledžas prezidents.
Reimatologs norāda, ka pagaidām slimības cēloņi nav zināmi ne bērniem, ne pieaugušajiem, kaut arī iedzimtais faktors ir noteicošais. Tomēr ir arī citi faktori, piemēram, vides faktori (vīrusi un baktērijas), kas var palīdzēt uzņēmīgam cilvēkam attīstīt slimību.
Lai arī mūsu valstī nav statistikas, tiek lēsts, ka aptuveni 1% iedzīvotāju cieš no RA, tas ir, viens miljons meksikāņu, bez citiem reimatiskiem stāvokļiem.
Bērniem RA ir dažādas sastāvdaļas, un to klasificē pēc slimības sākuma veida, tas ir, pēc tā, kā tā uzvedas pirmajos sešos evolūcijas mēnešos.
Ir pacienti, kuriem sākas paaugstināts drudzis, papildus locītavu iekaisumam ir arī liesas un aknu augšana, sirds un plaušu membrānu iekaisums.
Citi var sākties ar nelielu locītavu, piemēram, roku, potīšu un ceļgalu, iekaisumu, norāda Galvans.
Pastāv vēl viena problēma, kas rodas vīriešiem pēc 12 gadu vecuma un kas galvenokārt ietekmē mugurkaula un gūžas locītavas (iliac sakrālās locītavas) un var izvērsties citā slimībā, ko sauc par ankilozējošo spondilītu, kas ir iekaisuma slimība.
Kā tas ietekmē mazos?
Dr Galván Villegas saka, ka bērnu reimatoīdais artrīts var izraisīt augšanas traucējumus neatkarīgi no tā, vai tie nesasniedz augumu vai ir asimetriski augoši, un vēl viens ir kaitējums, ko rada narkotiku ārstēšana. Kad iekaisums ir smags, tiek ievadīta kortizona, kuras dēļ augšanas centri agri aizveras.
Turklāt kaulos var parādīties mazi carcomids, ko sauc par eroziju, šajā gadījumā tas runā par agresīvu slimību, saka speciālists.
Kā tas tiek diagnosticēts?
Reimatoīdā artrīta diagnoze balstās uz klīniskiem simptomiem un laboratorijas testiem, piemēram, reimatoīdo faktoru un testu, ko sauc par antivielām pret citrulinētiem cikliskiem peptīdiem.Reimatoīdā artrīta agrīna diagnostika ir galvenā, jo agrīna ārstēšana var palīdzēt novērst locītavu bojājumus un sekojošu invaliditāti.
Kā to ārstē?
Ārstēšana ir daudznozaru un koncentrējas uz daudziem aspektiem.Pacientam jāzina, kas ir viņa slimība, kas viņam jādara un kas viņam nevajadzētu darīt, kā arī viņam vajadzētu būt vingrinājumu plānam.
Narkotiku ārstēšanu veic ar zālēm, sākot ar pretiekaisuma līdzekļiem, piemēram, aspirīnu, kas nemaina slimības vēsturi.
No otras puses, ir zāles, ko sauc par slimību modifikatoriem, kas kaut kā var uzlabot pacientu prognozi.
Pašlaik ir citas slimības modificējošas zāles, kas ir bioloģiskā terapija, ko piemēro cilvēkiem, kuri nereaģē uz iepriekšējiem medikamentiem vai kuri ir kļuvuši izturīgi pret ārstēšanu.
Bioloģiskos līdzekļus lieto, lai bloķētu noteiktas svarīgas vielas iekaisuma procesā, viena no tām ir audzēja nekrozes faktors.
Avots: www.DiarioSalud.net
