Anisakis: diagnostika un ārstēšana

Anisakis saindēšanās

Anisakis diagnoze ir aizdomas, kad pēc neapstrādātu vai nepietiekami termiski apstrādātu zivju norīšanas parādās gremošanas vai alerģijas simptomi. Dažreiz asinīs var atrast eozinofilu palielināšanos, kas ir balto asinsķermenīšu veids, kas raksturīgi paaugstinās tārpu infekciju un alerģijas gadījumos.

Kā tiek atklāts anisakis

Parazītu var diagnosticēt tieši, redzot to gremošanas traktā, parasti ar augstas gremošanas endoskopijas palīdzību.To var diagnosticēt arī ar biopsijām, kas tiek ņemtas no gremošanas trakta gremošanas endoskopijas laikā. Dažos gadījumos operācija ir nepieciešama. Dažreiz, kaut arī reti, var būt aizdomas par tā klātbūtni gremošanas trakta rentgenogrammā ar kontrastu, ja tiek ievadīta kontrastviela, kas veido tā kontūru.

Turklāt parazīta klātbūtne izraisa imūnsistēmas reakciju, kas var radīt raksturīgus antivielu veidus, kuru noteikšana var palīdzēt noteikt diagnozi. Lai atbalstītu diagnozi, varat arī veikt ādas alerģijas testus, lai gan tie nav īpaši specifiski testi, jo tie var būt pozitīvi attiecībā uz citiem parazītiem.

Anisakis medicīniskā ārstēšana

Vislabākā zarnu infekcijas ārstēšana ir anisakis parazīta agrīna noņemšana, izmantojot augstu gremošanas trakta endoskopiju. Tārpam ir tendence nokļūt zem gremošanas trakta gļotādas, tāpēc, jo vairāk kavējas gremošanas endoskopijas pabeigšana, jo grūtāka ir diagnoze un iespējama izārstēšana, ekstrahējot parazītu. Dažreiz tārps ir jāizņem operācijas laikā, īpaši, ja parādās komplikācijas, piemēram, zarnu aizsprostojums vai peritonīts.


Daudzos gadījumos pietiek ar anisakis simptomātisku ārstēšanu, jo parasti laika gaitā infekcija pati izārstējas. Antacīdus parasti ievada diskomforta dēļ zarnās, jo tie mazina kairinājumu, ko parazīts var izraisīt zarnu oderē. Alerģisku simptomu ārstēšanai ļoti nopietnu simptomu gadījumā parasti ieteicams lietot antihistamīna līdzekļus, kortikosteroīdus un pat adrenalīnu.

Anisakiazes ārstēšana ar pretparazītu zālēm, piemēram, albendazolu, varētu būt noderīga, lai gan nav daudz pierādījumu par tās efektivitāti.



Piotr Marcinski