Ulgastran®

5 ml suspensijas satur 1 g sukralfāta. Palīgvielas ar zināmu iedarbību: metilparahidroksibenzoāts (0,1 g / 100 g), propilparahidroksibenzoāts (0,05 g / 100 g), sorbitols (1,5 g / 100 g).

Darbība

Alumīnija hidroksīda un saharozes oktosulfāta bāzes alumīnija sāls komplekss savienojums ar vietēju aizsargājošu iedarbību. Skābā vidē sukralfāts kļūst ļoti polārs un apmēram 12 stundas saistās ar čūlas apakšējiem audiem, salīdzinoši maz saistoties ar normālu kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas gļotādu. Sālsskābes klātbūtnē tas saistās ar pozitīvi uzlādētām glikoproteīnu grupām. Tas var veidot sarežģītu gēlveida savienojumu ar gļotu daļiņām, kas novērš pepsīna fermentatīvo sadalīšanos. Tiek uzskatīts, ka tā pielipšana granulācijas audiem novērš ūdeņraža jonu difūziju čūlas apakšā. Turklāt tas saista žultsskābes sāļus un pepsīnu un tādējādi samazina to kaitīgo iedarbību. Sukralfāts palielina endogēno prostaglandīnu koncentrāciju audos un saistās ar epidermas augšanas faktoru un citiem augšanas faktoriem, iesaistot tos vietējā gļotādas aizsardzības reakcijā. Sālsskābes klātbūtnē zāļu molekulu polimēri veido lipīgu pastu, kas pārklāj kuņģa sienas; pat 3 stundas pēc ievadīšanas apmēram 3% no ievadītās devas paliek kuņģī.

Devas

Mutiski. Pieaugušie: 1 g 4 reizes dienā (ik pēc 6 stundām) 0,5-1 stundas pirms katras ēdienreizes un tieši pirms gulētiešanas. Maksimālā dienas deva ir 8 g. Ārstēšana jāturpina 4-6 nedēļas. Īpašas pacientu grupas. Pacientiem ar nieru mazspēju zāles jālieto piesardzīgi. Gados vecākiem pacientiem devas pielāgošana nav nepieciešama. Zāļu drošība un efektivitāte bērniem līdz 14 gadu vecumam nav noteikta. Lietošanas metode. Zāles jānomazgā ar lielu daudzumu ūdens.

Indikācijas

Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla.

Kontrindikācijas

Paaugstināta jutība pret aktīvo vielu vai jebkuru no palīgvielām. Nelietojiet ilgstoši pacientiem ar smagu nieru mazspēju, urēmiju vai hipofosfatēmiju, kā arī pacientiem, kuriem tiek veikta dialīze.

Piesardzības pasākumi

Īpaši jāuzmanās, ievadot sukralfātu pacientiem ar nieru mazspēju. Pacientiem ar nieru mazspēju alumīnija izdalīšanās caur nierēm ir samazināta. Alumīnijs slikti iekļūst dialīzes membrānās, jo tas saistās ar plazmas albumīnu. Pacientiem, kuriem tiek veikta dialīze, zāles lietojiet tikai absolūti nepieciešams un īsu laiku. Šādā gadījumā jāpārbauda alumīnija un fosfātu līmenis serumā, un pēc terapijas beigām jānovērtē alumīnija uzkrāšanās pazīmes (osteodistrofija, osteomalācija, encefalopātija). Antacīdi jālieto 30 minūtes pirms vai pēc sukralfāta ievadīšanas. Citu alumīniju saturošu preparātu lietošana vienlaikus nav ieteicama, jo ir iespējama paaugstināta alumīnija absorbcija un iespējama toksiska iedarbība. Preparāts satur sorbitolu - nelietot pacientiem ar retu iedzimtu fruktozes nepanesību. Preparāts satur parahidroksibenzoātus - var izraisīt alerģiskas reakcijas (iespējamas vēlīna tipa reakcijas). Ir ziņots par bezoāriem pēc sukralfāta lietošanas, galvenokārt smagi slimiem pacientiem intensīvās terapijas nodaļās. Lielākajai daļai pacientu (ieskaitot jaundzimušos, kuriem sukralfāts nav ieteicams) ir bijuši apstākļi, kas varētu viņus predisponēt bezoāriem (piemēram, aizkavēta kuņģa iztukšošanās citu zāļu lietošanas dēļ, ķirurģiskas operācijas vai slimības, kas samazina mobilitāti), vai arī viņi ir uzturā izmantojot enterālo cauruli. Zāļu nav ieteicams lietot bērniem un pusaudžiem līdz 14 gadu vecumam, jo ​​trūkst datu par drošību un efektivitāti.

Nevēlama darbība

Bieži: aizcietējums. Retāk: caureja, vemšana, slikta dūša, galvassāpes, paaugstināts jonizētā alumīnija un kalcija līmenis un samazināts organiskā fosfora līmenis serumā. Reti: reibonis, bezmiegs, miegainība, dispepsija, meteorisms, sausa mute, laringīts, rinīts, osteoporoze, osteopēnija, sejas tūska, nieze, izsitumi, hepatotoksicitāte, toksiska nieru trauma, bezoāri.

Grūtniecība un zīdīšanas periods

Preparātu nedrīkst lietot grūtniecības laikā, ja vien tas nav absolūti nepieciešams. Nelietojiet zāles zīdīšanas laikā.

Komentāri

Zāles neietekmē spēju vadīt transportlīdzekļus un apkalpot mehānismus.

Mijiedarbība

Sukralfāts absorbcijas fāzē var mijiedarboties ar pārtiku. Sakarā ar iespēju, ka sukralfāts saistās ar pārtikas olbaltumvielām un palielina pārtikas izraisīto biopieejamību, ieteicams ievadīt sukralfātu 1 stundu pirms vai 2 stundas pēc ēdienreizes. Lietojot vienlaikus ar citām iekšķīgi lietojamām zālēm, sukralfāts var aizkavēt vai samazināt to absorbciju, radot fizisku barjeru kuņģa-zarnu traktā vai ar helātiem. Tas jo īpaši attiecas uz šādām zāļu grupām: hinolonu ķīmijterapijas līdzekļi, tetraciklīni, pretsēnīšu līdzekļi, histamīna H2 receptoru blokatori, kumarīna atvasināti antikoagulanti, NPL, fosfāti, sirds glikozīdi, fenitoīns, teofilīns. Antacīdi (no antacīdu grupas), palielinot kuņģa sulas pH, samazina sukralfāta efektivitāti. Skābā kuņģa sulas vidē sukralfāts izdala alumīnija jonus, tādēļ jāpievērš uzmanība alumīnija jonu mijiedarbības iespējai ar citām zāļu grupām: pretvīrusu zālēm, piemēram, proteāzes inhibitoriem, AKE inhibitoriem, β-blokatoriem, pretdiabēta līdzekļiem, imūnsupresantiem, antipsihotiskiem līdzekļiem, benzodiazepīna atvasinājumi, perorālie kortikosteroīdi, dzelzs sāļi. Ieteicams izmantot laika intervālu starp sukralfāta un citu zāļu lietošanu. Citu zāļu lietošana 2 stundas pirms sukralfāta novērš daudzu mijiedarbību.

Cena

Ulgastran®, cena 100% PLN 20,56

Preparāts satur vielu: Sukralfāts