Paņēmiens var sasniegt 10 gadus, lai sasniegtu klīniku, taču tas ir pierādījums topošās reģeneratīvās medicīnas pamatprincipiem: orgānu un audu ražošanai, ko var pārstādīt pacientiem, lai ārstētu plašu neārstējamu slimību spektru. Pēdējās Nobela prēmijas medicīnā Shinya Yamanaka atklātais iPS cilmes šūnas ir motivējis Japānu likt lietā savus labākos zinātniskos resursus reģeneratīvās medicīnas izstrādē un klīniskajā pielietošanā.
IPS šūnas ir lielais solījums šajā biomedicīnas pētījumu jomā. Tās galvenā alternatīva visiem, kas līdz šim ir zināmi, ir embrionālās cilmes šūnas (ESC ar tās angļu vārda iniciāļiem embrioniskās cilmes šūnas), kas 1998. gadā bija lielākais šīs pētniecības lauka ierosinātājs, bet arī viņi ir nopelnījuši reliģisku noraidījumu par cilvēka embriju iegūšanu divas nedēļas pirms implantācijas dzemdē. Savukārt IPS šūnas iegūst, aizkavējot vienkāršo ādas šūnu pulksteni (pārprogrammēšana žargonā) tā, lai tās atgūtu cilmes šūnu senču raksturu.
Takanori Takebe un viņa kolēģi Jokohamas pilsētas universitātes medicīnas skolā Japānā, rīt Dabā iepazīstina ar izmeklēšanu, kuras aicinājums tuvākajā nākotnē ir ievērojama zinātniska ietekme. Viņiem pirmo reizi ir izdevies no iPS cilmes šūnu kultūrām ģenerēt "vaskularizētu trīsdimensiju cilvēka orgānu", īpaši aknas. Lai pierādītu, ka tas darbojas, viņi to ir transplantējuši humanizētām pelēm vai ir gatavi neatstāt implantātu. Bet pārstādītās aknas ir cilvēka. Tikpat cilvēcīgs kā cilvēks, no kura ādas šūna tika noņemta, lai ar Nobela Jamanakas metodēm kļūtu par iPS šūnu kultūru.
Šīs tehnikas klīniskā pielietošana nav tūlītēja: pats Takebe lēš, ka tā ieradīsies pēc 10 gadiem, kas ir zinātnisks veids, kā pateikt "es nezinu". Japāņu pētnieku ģenerētie aknu dzeltenumi ir pilnīgi cilvēki, taču, lai saņemtu atļauju transplantēt tos pacientam, joprojām ir nepieciešami daudzi protokoli un daži ļoti svarīgi.
Pirmkārt un galvenokārt, zinātniekiem būs jāpierāda, ka riski, kas rodas no iPS šūnām (ģenētiskā nestabilitāte, vēža dreifēšanas iespēja), neatsver implanta ieguvumus. Eksperimentos ar pelēm Takebe un viņa kolēģi nav atklājuši nevienu no šīm problēmām, taču ir acīmredzams, ka ar to nepietiek.
Nacionālās transplantācijas organizācijas (ONT) direktors Rafaels Matesanzs japāņu darbu uzskata par "ļoti interesantu". "Kaut arī iPS šūnas ir vēl viena pētījumu līnija citu starpā, " viņš saka, "un kamēr mēs nezinām, kura no tām ir labākā, tās visas ir jāievēro paralēli, ieskaitot embrionālās cilmes šūnas un biomehāniskās struktūras, piemēram, tās, kuras tiek izpēte, lai izgatavotu mākslīgās trahejas. "
Ja šī vai cita līdzīga metode sasniegtu klīnisko praksi, kāda būtu tās nozīme tādā valstī kā Spānija, kas ir orgānu ziedošanas līderis? "Šobrīd aknu transplantācijas gaidīšanas sarakstā ir 1100 pacienti, un no 6% līdz 8% mirs, gaidot to, " sacīja Matesanz. Tas ir no 60 līdz 80 mirušajiem, bet lielākais transplantācijas eksperts šajā valstī uzsver, ka šo skaitli nevajadzētu uzskatīt par aknu transplantācijas avota lietderības indeksu. "Ja būtu divreiz vairāk aknu, pieprasījums arī dubultotos, " saka Matesanz.
Ārsti un ķirurgi lieliski zina, cik liels ir aknu piedāvājums - neatkarīgi no tā, vai tie ir dzīvi vai miruši donori - un, ciktāl Spānija ir pasaules donoru sarakstā, vienmēr būs pietiekami daudz iespēju pārstādīt augšanu. Piemēram, pacienti ar izplatītu vēzi tiek izslēgti kā potenciālie saņēmēji, ja trūkst ziedojumu, bet tos arvien vairāk iekļautu, ja veselības aprūpes sistēmā tiktu atrasts jauns orgānu avots vai lietas, kas darbojas kā orgāni.
Japāņu aknu dzeltenumu iespējamie pielietojumi neaprobežojas tikai ar transplantātiem nākotnē. Matesanzs norāda uz divām iespējām, kuras, visticamāk, parādīsies pirms šīm ķirurģiskajām iejaukšanās. "Viens ir izmēģināt jaunus medikamentus, " saka ONT direktors. Īpaši interesanta šī iespēja ir aknām, kas ir orgāns, kas organismā metabolizē svešas vielas, ieskaitot narkotikas. Jaunas molekulas toksicitātes pārbaude aknu dzeltenuma kultūrās varētu ievērojami atvieglot testus, kas tai jānokārto, līdz tā sasniedz vai nepieņem klīnisko pielietojumu.
Otrais iespējamais īstermiņa pielietojums ir ārstēšana ar hepatocītu kultūrām vai aknu šūnām. Nevis ar dzeltenumiem vai trīsdimensiju orgāniem, bet tikai ar aknu šūnām kultūrā, kas ir viena no tā sastāvdaļām. "Tā ir retāk sastopama terapeitiskā iespēja, bet tāda, ko jau izmanto klīniskajā praksē, " saka Matesanz. Dažreiz to lieto, lai saglabātu pacientu dzīvu, līdz ierodas dzīvības glābšanas orgāns, vai lai ārstētu bērnus ar vielmaiņas traucējumiem vai iedzimtām slimībām, kurās trūkst bioloģiskā enzīma vai katalizatora. Hepatocīti šajā gadījumā nodrošina normālus enzīmus, kas bērnam trūkst.
Avots: www.DiarioSalud.net
---jak-dziaa.jpg)
