Mugurkaula stenoze - cēloņi, simptomi, ārstēšana

Mugurkaula stenoze rodas, ja muguras kanāls kļūst pārāk šaurs un muguras smadzeņu struktūras ir saspiestas. Mugurkaula kanāla stenoze (sašaurināšanās, saspringums) rada tādus simptomus kā sāpes, kas var rasties gan apakšējā, gan muguras augšējā daļā - sāpju lokalizācija ir atkarīga no tā, kura mugurkaula kanāla daļa ir sašaurinājusies. Mugurkaula stenoze izraisa citas problēmas - kas tās ir un kā to ārstē?

Mugurkaula stenoze rodas, ja muguras kanāls kļūst pārāk šaurs un muguras smadzeņu struktūras ir saspiestas. Muguras smadzenes atrodas muguras kanālā, kuru ierobežo skriemeļi, kas veido mugurkaulu. Pareizos apstākļos mugurkaula kanālam ir ļoti svarīga funkcija - tas aizsargā muguras smadzeņu smalkos audus. Veseliem cilvēkiem kodols nav cieši pieguļ mugurkaula kanāla struktūrām - šajā kanālā ir noteiktas brīvas vietas. Anomālijas rodas, kad šīs brīvās vietas vairs nepastāv un ir spiediens uz muguras smadzenēm - šo stāvokli sauc par mugurkaula stenozi (vai mugurkaula kanāla sindromu).

Muguras smadzeņu stenoze parasti skar pacientus, kas vecāki par 50 gadiem. Saskaņā ar statistiku, no tā cieš apmēram 1 no 200 cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem. Vīrieši un sievietes cieš no mugurkaula kanāla sindroma ar līdzīgu biežumu.

Dzirdiet, kas ir mugurkaula stenoze. Šis ir materiāls no LABĀK KLAUSĪŠANĀS cikla. Podcast apraides ar padomiem.

Lai skatītu šo videoklipu, lūdzu, iespējojiet JavaScript un apsveriet jaunināšanu uz tīmekļa pārlūkprogrammu, kas atbalsta HTML5 video

Mugurkaula stenoze: cēloņi

Mugurkaula stenoze var būt gan iedzimta, gan iegūta. Pirmajā gadījumā pacienti var vienkārši piedzimt ar pārāk šauru mugurkaula kanālu. Šādas pazīmes esamība jau kopš dzimšanas nenozīmē, ka mugurkaula kanāla slāņa simptomi jau ir jaundzimušajiem - parasti patoloģija ar laiku pasliktinās, un dažādas kaites pacientiem sāk parādīties tikai pēc 30 gadu vecuma sasniegšanas vai vēlāk.

Daudz biežāki mugurkaula stenozes cēloņi ir izmaiņas, kas rodas pacienta dzīves laikā, piemēram:

• deģeneratīvas mugurkaula izmaiņas, kas saistītas, piemēram, ar osteoartrītu (tās var izraisīt, piemēram, kaulu izaugumu parādīšanos skriemeļos, tā sauktos osteofītus, kas var saspiest muguras smadzeņu audus)
• mugurkaula traumas
• audzēji, kas attīstās mugurkaula kaulos un mugurkaula kanāla lūmenā
• Pagetas slimība
• diskopātija
• mugurkaula saišu hipertrofija
• ankilozējošais spondilīts
• akromegālija
• ķirurģiskas procedūras, kas veiktas mugurkaulā (mugurkaula stenoze var būt šādu operāciju komplikācija)

Mugurkaula stenoze: simptomi

Muguras kanāla slāņa simptomi parādās, kad ir spiediens uz muguras smadzeņu fragmentu. Slimība nav vienāda visiem pacientiem ar mugurkaula stenozi - klīniskā aina ir atkarīga no tā, kura muguras smadzeņu sadaļa ir saspiesta. Visbiežāk stenoze ir mugurkaula jostas daļā un kakla daļā. Krūškurvja mugurkaula stenoze ir daudz retāka, bet arī iespējama.

Mugurkaula stenoze jostas rajonā

Mugurkaula kanāla visizplatītākās formas gaitā, t.i., kur sašaurināšanās ietekmē mugurkaula jostas daļu, var novērot sekojošo:

• muguras sāpes jostas rajonā
• izstarojošas, vienpusējas vai divpusējas apakšējo ekstremitāšu sāpes (sāpes vispirms var parādīties sēžamvietā un pēc tam izstarot gar augšstilbu līdz pēdai - tās var atgādināt kaites, kas parādās išiass gaitā)
• maņu traucējumi apakšējās ekstremitātēs (pacientiem var rasties, piemēram, tirpšana)
• grūtības staigāt (sāpes parasti parādās kustoties, bet izzūd miera stāvoklī)

Dažreiz pacientiem ar mugurkaula jostas daļas stenozi var rasties cauda equina sindroma simptomi (piemēram, vājums apakšējās ekstremitātēs vai urinēšanas traucējumi). Šīs mugurkaula kanāla slāņa formas raksturīga iezīme ir tā, ka simptomi parasti izzūd vai mazinās pēc tam, kad pacients ieņem saliektu stāvokli (piemēram, pēc līkuma izdarīšanas).

Mugurkaula stenoze dzemdes kakla rajonā

Kad mugurkaula stenoze ietekmē mugurkaula kakla daļu, pacientiem var attīstīties:

• kakla, kakla un muguras sāpes
• reibonis un galvassāpes
• plecu sāpes
• augšējo ekstremitāšu parēze
• maņu traucējumi

Mugurkaula stenoze dzemdes kakla krūšu rajonā

Retākajā slimības formā, t.i., krūšu kurvja mugurkaula kanāla stenozē, pacientiem galvenokārt var rasties muguras sāpes, kas izstaro, piemēram, uz ribām, un dažreiz arī uz apakšējām ekstremitātēm.

Svarīgs

Neoplastiskās slimības tika uzskaitītas starp mugurkaula kanāla sēžas cēloņiem. Ja viņi ir atbildīgi par mugurkaula kanāla stenozi, ir ļoti svarīgi sākt vēža ārstēšanu pēc iespējas ātrāk - kavēšanās ar terapiju var ievērojami pasliktināt pacientu prognozes. Ir daži tā sauktie trauksmes simptomi, kuru rašanās kopā ar mugurkaula stenozes simptomiem prasa steidzamas diagnostikas ieviešanu iespējamai neoplastiskas slimības klātbūtnei pacientam. Tie cita starpā ietver pēkšņs neizskaidrojams svara zudums, hronisks drudzis un zemas pakāpes drudzis un stipras sāpes naktī.

Mugurkaula stenoze: diagnoze

Par mugurkaula stenozi var aizdomas, pamatojoties uz pacienta simptomiem. Papildus fiziskās pārbaudes (medicīniskās intervijas) veikšanai ārsts veic arī neiroloģisko izmeklēšanu, pateicoties kurai ir iespējams izdarīt pieņēmumus par to, kura muguras smadzeņu sadaļa ir saspiesta.

Mugurkaula kanāla sindroms ir progresējoša slimība, bet tas progresē pakāpeniski daudzu gadu laikā.

Apstiprinājums tam, ka pacientam ir mugurkaula kanāla stenoze, var būt izmaiņas, kas raksturīgas šim stāvoklim raksturīgajās attēlveidošanas pārbaudēs. Mugurkaula stenozes diagnostikā galvenokārt tiek izmantota mugurkaula rentgenogrāfija un magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Tomēr rentgenstaru un tā ierobežoto vērtību var izmantot, lai noteiktu, piemēram, mugurkaula deģeneratīvo izmaiņu esamību, taču tas neļauj vizualizēt pašu muguras smadzenes. Lai vizualizētu nervu audus, pacienti tiek pakļauti MRI.

Mugurkaula stenoze: ārstēšana

Lai ārstētu mugurkaula stenozi, tiek izmantotas gan konservatīvas, gan ķirurģiskas procedūras. Pirmajā gadījumā ir spēkā šādi nosacījumi:

• pretsāpju līdzekļi (galvenokārt no nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu grupas - NPL)
• fizioterapija
• kineziterapija
• glikokortikosteroīdu injekcijas
• tā saukto nervu bloki
• akupunktūra

Mugurkaula stenoze: operācija

Ķirurģisko ārstēšanu veic tikai tad, ja mugurkaula stenoze pacientam izraisa stipras sāpes, kuras nevar mazināt ar farmakoterapiju, un ja slimības rezultātā ievērojami ierobežojas ikdienas aktivitātes (piemēram, grūtības staigāt). Tiek izmantotas dažādas ķirurģiskas metodes - gan skriemeļu fragmentu noņemšana (ar tā dēvēto laminektomiju), gan papildu kaulu struktūru (piemēram, osteofītu) rezekcija. Dažreiz mugurkaula kanāla struktūras tiek stabilizētas arī ar implantiem.

Lasiet arī: Akūts šķērsvirziena mielīts: cēloņi, simptomi, ārstēšana Muguras smadzeņu syringomyelia - cēloņi, simptomi un ārstēšana Muguras smadzeņu audzēji: simptomi. Kā jūs atpazīstat muguras smadzeņu audzējus?