Vēzis ietekmē seksuālo dzīvi, izraisot fiziskus un garīgus ierobežojumus. Vēža priekšā citas dzīves sfēras pārstāj mūs nodarbināt. Mēs zaudējam interesi par vaļaspriekiem, darbu, tikšanos ar draugiem, bet arī tuvību un seksu. No otras puses, mēs vēlamies, lai mums būtu tuvs, mīlošs un laipns cilvēks. Par vēža izraisītajām izmaiņām intīmā sfērā un tās ārstēšanu mēs runājam ar psiho-onkologu Dr. Mariola Kosowicz, psiho-onkoloģi.
Saskaroties ar slimību, it īpaši ar nenoteiktām nākotnes prognozēm, pēdējā lieta, par ko domā pacienti, ir sekss. Tikai daži metas aktivitātes virpulī, vēloties sev pierādīt, cik daudz vēl viņi spēj. Lielākā daļa koncentrējas uz dzīvību glābšanu.
Vēzis maina attiecības ar mīļajiem. Kas tad notiek?
MARIOLA KOSOWICZ: Daži cilvēki atklāj nežēlīgo un sāpīgo patiesību par savu dzīvi kopā ar partneri, citi kļūst vēl tuvāk. Intimitāte parasti ir saistīta tikai ar seksu, kas ir kļūda. Būt tuvās attiecībās ar citu cilvēku nozīmē piekļuvi viņa personības, vajadzību, sapņu un ierobežojumu dziļākajiem slāņiem.
Un tas ir iespējams tikai tad, kad mēs uzticamies sev. Nobriedušās attiecībās, kad sekss nonāk otrajā plānā, cilvēki spēj viens otram parādīt siltumu un uzsvērt savstarpējo pievilcību. Mazāk nobriedušās attiecībās valda tukšums un pamestības sajūta.
Vēzis zaudē pievilcību un nepietiek vēlmi pēc dzimuma.
M. K.: Tam nav svarīgi. Attiecību pievilcībai jābalstās uz intelektuālo, emocionālo, garīgo, fizisko un seksuālo pievilcību. Nobrieduši partneri runā par savām vajadzībām un bažām un kopīgi meklē risinājumu. Tomēr, ja attiecības balstās tikai uz fizisku pievilcību, tad izskata maiņa, piemēram, krūts noņemšanas dēļ, var būt to pārtraukšanas iemesls.
Seksuālo piepildījumu vēža ārstēšanas laikā var panākt, glāstot un pieskaroties.
M.K .: Protams, ka ir. Sekss ir ne tikai pati dzimumakta darbība, bet arī kas vairāk. Zināšanas par partnera erogēnajām sfērām, pieskārieniem, glāstiem, maigumu, skūpstiem, cita starpā, pateicoties kuriem partneri var justies seksuāli piepildīti. Viss ir pieņemams, ja vien abi partneri uzticas viens otram un tajā atrod piepildījumu. Viena lieta ir droša, ka glāsti starp partneriem vienmēr ir iespējami, neatkarīgi no fiziskām problēmām vai slimības vēstures.
Onkoloģiskā terapija ietekmē jūsu fizisko stāvokli. Vai tas var vājināt pacienta seksuālo sniegumu?
M.K .: Jā. Vīriešiem vēža ārstēšana var izraisīt erektilās disfunkcijas muskuļu un asinsvadu bojājumu vai endokrīnās sistēmas traucējumu dēļ. Jo lielāka ir radiācijas deva un jo lielāka ir iegurņa zona, kas ir apstarota, jo lielāks ir risks saslimt ar erektilo disfunkciju. Tie ir saistīti ar artēriju bojājumiem, kas ar asinīm piegādā dzimumlocekļa kavernozos ķermeņus.
Pēc ķīmijterapijas vīriešiem parasti saglabājas erekcija, bet parādās erekcijas disfunkcija un samazināts libido. Šie simptomi izzūd 2 nedēļas pēc ārstēšanas beigām. Šī parādība ir saistīta ar mazāk nekā parasti testosterona sekrēciju.
Ārstēšana ar hormoniem var arī negatīvi ietekmēt spēju nodarboties ar seksu. Hormonālo līdzsvaru traucē arī pretvemšanas līdzekļi.
Nevēlēšanās nodarboties ar seksu var izraisīt nepieņemšanu ar savu ķermeni.
M. K.: Sievietēm ļoti svarīgs ir psiholoģiskais aspekts. Jebkādas emocijas vai domas, kas bloķē uzbudinājumu, var atņemt sievietei vēlmi nodarboties ar seksu.Daudzi pacienti jūtas nepievilcīgi ķirurģiskas operācijas, matu izkrišanas, ādas bojājumu un daudzu citu terapijas blakusparādību dēļ. Ārstēšana samazina libido, jo parādās slikta dūša, nogurums un sāpes. Pēdējā ir ļoti izplatīta problēma sievietēm pēc iegurņa operācijas, staru terapijas vai endokrīnās sistēmas darbības traucējumiem.
Kā priekšlaicīga menopauze ietekmē sievietes seksuālo pieredzi?
M. K.: Mākslīgi izraisīta menopauze ir daudz nemierīgāka nekā parasti. Pēc olnīcu noņemšanas vai apstarošanas organismā trūkst estrogēna, kas veicina atrofisku vaginītu, karstuma viļņus utt. Bet lielākā daļa sieviešu nezaudē spēju orgazēt. Daudz kas ir atkarīgs arī no veiktās operācijas apjoma.
Pēc radikālas histerektomijas, t.i. dzemdes un tās apkārtējo audu noņemšanas, sievietes aizmirst, ka dzimumaktivitāte joprojām ir iespējama. Iegurņa staru terapija var izraisīt sāpes. Pēc apstarošanas un brūču sadzīšanas maksts var kļūt īsāka vai ievērojami šaura. Bet saķeres veidošanos var apturēt, izstiepjot maksts sienas dzimumakta laikā vai izmantojot īpašu dilatoru.
Runājot par vēzi, seksuālās vajadzības kļūst mazāk svarīgas.
M. K.: Diemžēl mēs dzīvojam pēc modeļiem. Mēs varam teikt, ka mēs dzīvojam no sirds, arī seksuālajā sfērā. Tāpēc lielākā daļa no mums domā, ka noteiktā vecumā vai slimības gadījumā vairs nav pareizi domāt par seksu.
Es atceros vienu no mirstošajiem pacientiem. Viņas vēlme bija, lai vīrs kails gulētu blakus. Un es atceros darbinieku reakciju, kad viņas lūgums tika izpildīts. Daži to respektēja, citi bija sašutuši. Šis piemērs parāda, cik ļoti atšķiras mūsu attieksme pret tuvību, tuvināšanos, dzimumu, kā mēs instrumentāli izturamies pret šo dzīves sfēru un kā to nenovērtējam.
ikmēneša "Zdrowie"
Lasiet arī: Sieviešu seksuālā disfunkcija: orgasma trūkums, sāpīgs dzimumakts, nepatika pret dzimumu Sekss ķīmijterapijas laikā. Kā ķīmijterapija ietekmē seksuālo dzīvi? Iedzimts krūts un olnīcas vēzis. Kas jums jāzina par BRCA1 un BRCA2 gēniem
