Definīcija
Arahnoīdi ir viena no smadzenēm, kas ieskauj un aizsargā centrālo nervu sistēmu, tas ir, smadzeņu un muguras smadzeņu struktūras. Meninges ir trīs: dura ārpusē, arahnoids vidū un pia mater no iekšpuses. Starp arahnoīdu un pia mater ir atstarpe, ko sauc par subarachnoid telpu, kurā ir šķidrums, cerebrospinālais šķidrums vai cerebrospinālais šķidrums (CSF). Arahnoidālā cista atbilst veidojumam, kas attīstās arahnoidālajā daļā un ir piepildīts ar cerebrospinālo šķidrumu. Šīs cistas dažreiz rodas pēc traumas, arahnoīdā iekaisuma kontekstā vai pat spontāni. Tie, uzkrājot šķidrumu, var izraisīt nervu sakņu vai muguras smadzeņu saspiešanas parādību, kas ir atbildīga par neiroloģiskiem simptomiem. Vairumā gadījumu šīs cistas veidojas mugurkaula apakšējā daļā, bieži vien jostas skriemeļu līmenī.
Simptomi
Arahnoidālā cista nedrīkst izraisīt saspiešanu, un tad tai nebūs simptomu: ir runas par asimptomātisku cistu. To bieži atklāj mugurkaula attēlveidošanas pārbaudē, kas veikta cita iemesla dēļ. Simptomātisku cistu gadījumā klīniskās pazīmes būs atkarīgas no cistas atrašanās vietas. To var atrast, piemēram, mugurkaula arahnoidālajās cistās:
- sāpes muguras lejasdaļā;
- sāpes vienā kāju daļā, vienā kājā vai abās, atkarībā no kompresijas zonas;
- jutības traucējumi tajos pašos apgabalos, kas saistīti ar parestēziju, tirpšanu vai nejutīgumu, dažreiz sāpes, it kā apdegums vai elektrošoks nervu saknes saspiešanas gadījumā;
- motoriski traucējumi ar paralīzi, ja arī muguras smadzenes ir saspiestas.
Citu retāk sastopamu vietu gadījumā simptomi būs atšķirīgi.
Diagnoze
Diagnoze tiek veikta, izmantojot attēlveidošanas testus: atkarībā no simptomiem, kas tiek novirzīti uz augstumu, kur atrodas problēma, un skeneris vai, vispārīgāk, MRI, izceļ cistu un kompresijas parādību. Ja nepieciešams, var iegūt paraugu (biopsiju), lai noteiktu, vai cista ir labdabīga vai tā ir audzējs (vēzis).
Ārstēšana
Simptomātiskas arahnoidālas cistas izgriešana vai ķirurģiska noņemšana var būt sarežģīta tās atrašanās vietas dēļ. Cistas, kas neizraisa nekādus simptomus, parasti tiek atstātas, un tās ir jākontrolē.
