Glioblastoma: smadzeņu audzēja simptomi un ārstēšana

Glioblastoma ir smadzeņu un muguras smadzeņu vēzis. Gliomas nāk no glijas šūnām, kas veido nervu audu stromu. Gliomas veido apmēram 70 procentus no visiem intrakraniālajiem vēža veidiem un ir galvenais nāves cēlonis šajā smadzeņu audzēju grupā. Lasiet par gliomas simptomiem un to, kā tiek ārstēti šāda veida smadzeņu audzēji.

Glioblastoma vai drīzāk gliomas ir dažādu smadzeņu un muguras smadzeņu audzēju grupa, kas rodas no atšķirībām atsevišķu gliālo šūnu struktūrā, kas veic neironu atbalsta, uztura un remonta funkcijas.

Jo vairāk norobežota glioma no blakus esošajiem audiem un tādējādi mazāk difūza (iefiltrējas), jo vieglāk tiek veikta ķirurģiska noņemšana (rezekcija). Ārstēšana ietver arī ķīmijterapiju, staru terapiju (brahiterapiju un teleradioterapiju, ieskaitot gamma nažu terapiju) un eksperimentālās terapijas - ieskaitot gēnu terapija, imūnterapija vai viroterapija. Kādi ir gliomas simptomi? Kā tiek ārstēti šādi smadzeņu audzēji?

Satura rādītājs

1. Glioblastoma: simptomi
2. Glioblastoma: veidi
3. Multiformā glioblastoma
4. Astrocitomas, oligoastomas un ependimomas
5. Bērnības gliomas
6. Glioblastoma: ļaundabīgais audzējs un prognoze

Glioblastoma: simptomi

Gliomu klīniskie simptomi galvenokārt ir atkarīgi no audzēja parādīšanās vietas:

Vispārīgi simptomi (paaugstināta intrakraniālā spiediena simptomi:

• galvassāpes,
• slikta dūša un vemšana, kas ir smagākā no rīta,
• psihoorganiskais sindroms - garīgās darbības pavājināšanās,
• atmiņas traucējumi,
• vispārinātas lēkmes
• smadzeņu pietūkums.

Fokālie simptomi, kas raksturīgi audzēja lokalizācijai:

• parēze,
• maņu traucējumi,
• runas traucējumi,
• neskaidra redze,
• dzirdes traucējumi,
• smadzenītes simptomi - piemēram, līdzsvara traucējumi,
• galvaskausa nervu bojājumi,
• fokālās epilepsijas lēkmes.

Ieteicamais raksts:

Smadzeņu audzēja simptomi. Kādi ir smadzeņu audzēja simptomi?

Glioblastoma: veidi

Glioblastoma var izaugt no:

• astrocitārās līnijas šūnas (multiformā glioblastoma, anaplastiska, pavedienu un mataina astrocitoma);
• oligoblastomas šūnas (oligodendroglioma) - apmēram 10 procenti gliomu;
• šūnas, kas savieno smadzeņu kambarus (ependimoma) - apmēram 7 procenti no gliomām;
• dzimumšūnas (medulloblastoma) - parasti rodas bērniem, atrodoties smadzenītēs, lai gan to diagnosticē arī pieaugušajiem. To raksturo strauja izaugsme un tā ir radiosensitīva.

Multiformā glioblastoma

Visizplatītākā un visbīstamākā ir glioblastoma. Tas attīstās smadzeņu puslodēs, visbiežāk frontālās un temporālās daivās, kas var ietvert:

• pacienta personības maiņa,
• psihiski traucējumi,
• afāzija,
• epilepsijas lēkmes.

Tas notiek gados vecākiem cilvēkiem un ir ļoti ļaundabīgs - bez ārstēšanas gandrīz visi pacienti mirst trīs mēnešu laikā. Pēc kombinētas ārstēšanas, t.i., operācijas un staru terapijas izmantošanas ir iespējams pagarināt izdzīvošanas periodu līdz gadam. Tikai 5 procenti pacientu sasniedz ilgstošu izdzīvošanu.

Ieteicamais raksts:

Smadzeņu audzēji: kā pieveikt smadzeņu audzēju

Astrocitomas, oligoastomas un ependimomas

Jauniem pieaugušajiem attīstās astrocitomas: pavedienveida, kas bieži pārvēršas par multiformu glioblastomu, un matains-šūnu, kas ir labdabīgi audzēji, kā arī infiltrējošās oligodendrononomu un ependimomu puslodes, kas atrodas IV ventrikulā.

Katra no tiem pamats ir ķirurģiska iejaukšanās ar pēc iespējas pilnīgāku audzēja rezekciju, ko bieži papildina ar staru terapiju. Prognoze ir atkarīga no operācijas radikālā rakstura, bet 5 gadu izdzīvošana vidēji tiek sasniegta vairāk nekā 65 procentiem pacientu.

Bērnības gliomas

Visbiežāk bērnības gliomas ir medulloblastomas, kas atrodas smadzenītēs, ependimomas, kas atrodas subtentorial un matu šūnu astrocitomas. Šie audzēji tiek ārstēti ķirurģiski, maziem bērniem tos papildina ar ķīmijterapiju, bet gados vecākiem cilvēkiem - ar staru terapiju. Piecus gadus pēc terapijas beigām aptuveni 60% bērnu izdzīvo.

Jauna terapija kā iespēja bērniem ar gliomām?

Ģenētiskajā līmenī gliomas ir ļoti dažādas, lai gan makroskopiski un mikroskopā tās ir ļoti līdzīgas viena otrai un tiek ārstētas līdzīgā veidā. Pēc Londonas Vēža pētījumu institūta (ICR) speciālistu domām, kuri 2017. gadā publicēja savu pētījumu rezultātus, laikiem, kad vēža ārstēšana tiek izvēlēta, pamatojoties uz tā šūnu izskatu mikroskopā, vajadzētu būt pagātnei.

Apstrādājiet atbilstoši ģenētiskajam apakštipam. Pēc pētnieku domām, daži ģenētiskie apakštipi, kas līdz šim izmesti vienā maisā ar citiem, var izrādīties izārstējami, ja tiek lietotas pareizās zāles. Narkotikas var lietot piemērotās kombinācijās un šajā pacientu grupā, ja viņiem tiek konstatētas tādas gēnu mutācijas kā: BRAF, PDGFRA, KIT, MYCN, EGFR, CDK6.

Ieteicamais raksts:

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI): indikācijas un izmeklēšanas gaita

Glioblastoma: ļaundabīgais audzējs un prognoze

Saskaņā ar PVO klasifikāciju gliomas ir sadalītas divās grupās, ņemot vērā to ļaundabīgo audzēju:

• zemas pakāpes šūnas, kas sastāv no ļoti nobriedušām, diferencētām, ar zemu proliferāciju šūnām ar labu prognozi;
• ar augstu ļaundabīgo audzēju pakāpi - šūnas ir nediferencētas vai anaplastiskas, strauji aug, var infiltrēties blakus esošajos audos, ir daudz nekrozes perēkļu, pārmērīga asinsvadu izplatīšanās - pēdējā gadījumā prognoze ir acīmredzami sliktāka.

PVO četru līmeņu skalā prognoze ir sliktāka, jo augstāka ir pakāpiena pakāpe:

I - tā ir, piemēram, matainu šūnu astrocitoma vai mukopapilārā ependimoma,
II - tā ir, piemēram, fibrocistiskā astrocitoma, oligodendroglioma, ependimoma,
III - tā ir, piemēram, anaplastiska astrocitoma,
IV - tas. piemēram, multiformā glioblastoma (visbiežāk sastopamā glioblastoma pieaugušajiem), medulloblastoma.

IV posma prognoze ir vissliktākā, vidējā dzīvildze ir aptuveni 14 mēneši, izmantojot ķirurģisku ārstēšanu un turpmāku staru terapiju un ķīmijterapiju.

Lasiet arī: Centrālās nervu sistēmas audzēji >>